乙型肝炎(Hepatitis B Infection)能根治嗎?|劉紹輝醫生

腸胃肝臟科(醫生博客)

4,946

乙型肝炎是一種由DNA過濾性病毒引起的肝病,主要是由乙型肝炎帶病毒者的血液及體液,如精液、陰道分泌物、共用刀片及牙刷、或器官移殖等傳播,但最常見的傳播途徑為胎兒出生時由帶菌母親中所得的母嬰感染。乙型肝炎病毒會感染肝臟細胞,引起肝硬化、肝癌、肝衰竭,甚至死亡。

Photo from shutterstock

萬一感染了乙型肝炎,則有機會演變成急性肝炎或慢性肝炎。急性或慢性肝炎患者康復後,其實大部份病人都能自我清除體內的乙肝病毒,並會產生乙型肝炎抗體(HBsAb),對乙型肝炎具有終生免疫力,所以毋需接受預防注射。但有小部份病人未能消除病毒,會因而成為乙型肝炎帶菌者,即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及(或) 乙型肝炎病毒(HBV DNA)逗留於體內超過六個月,急性乙肝便會演化為慢性乙肝。慢性乙肝沒有明顯病徵,但引致肝硬化或肝癌的機會率比一般人高很多(沒有藥物治療下,約有25%的帶菌者會惡化為肝硬化及肝癌)。而且,肝硬化在病發初期同樣沒有明顯病徵,只會隨著病情惡化,當肝臟漸漸失去功能,病人才會發現。

Photo from Google

從前,乙型肝炎並未有適合的藥物治療,但由於醫學的進步,近10年乙型肝炎的藥物發展己十分成熟,能夠非常有效地控制病毒及病情,常用的建議藥物為恩替卡偉(Entecavir)及泰諾福韋(Tenofovir disoproxil fumarate),另外,泰諾福韋亦有新一代的藥物Tenofovir alafenamide(TAF),比傳統的更有效及更少副作用(對腎功能更為安全)。

但目前使用的乙型肝炎藥物,儘管可以提供長期的病毒抑制,但卻很少能導致長期完全清除乙肝表面病毒抗原(HBsAg)及治愈。然而,最新的乙型肝炎藥物研究,已進入降低及清除乙肝表面抗原和HBV病毒的新階段。特別是RNAi新療法,已在臨床研究中取得相當的成果。相信治愈乙型肝炎是指日可待。所以,目前慢性乙肝患者要作定期檢查及覆診,有需要的並加上適當的抗病毒藥物治療,以防肝病惡化。

 

Text by 劉紹輝醫生

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu