長者失禁時,用尿片便可解決問題?|梁琳明醫生

精神科(醫生博客)

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今天的其中一個診症情景:病人是八十多歲的老先生,退休教師,患有血管性認知障礙症和前列腺脹大。他可以用步行架步行,但行動緩慢,有跌倒風險,洗澡和大小二便需要家人協助。老先生跟同年紀的太太同住,有一個外傭照顧日常起居,子女一星期回去探望兩老一次。

因為老先生中風後情緒變得暴躁和日夜作息顛倒,所以他的家人帶他來看老人精神科。經過藥物的調教和對照顧者的支援,老先生的睡眠和精神狀況大大改善,晚上只起身兩次小便,日間也能在工人的協助下去洗手間如厠。

不過,在診症中,病人的女兒和太太有以下爭論:

女兒:「阿媽,星期日工人放假,你自己一個唔好扶阿爸落地去廁所呀,好容易弄傷你自己和阿爸!叫工人早上出門前幫阿爸着尿片,我中午回來兩個人換尿片。」

太太:「你阿爸唔肯,就算着了尿片,他也會堅持去厠所, 否則佢會發好大脾氣,也更容易跌倒。」

我不想長篇大論講述失禁和用尿片對長者的情緒/心理影響,只想大家在建議家中長者用尿片前,做個簡單的體驗:自己着尿片3至4小時如常工作生活,途中不要去廁所。就算有急需,也告訴自己已着了尿片,是可以在尿片上解決的。

在這「實驗」之後,我相信大家對「用尿片便可解決長者失禁/如廁問題」的想法會大大改變!

香港有專門處理失禁問題的護士(continence nurse),也有職業治療師(occupational therapist) 幫行動不便的長者改善家居設施(home modification)。我覺得「用尿片」只是後着和輔助性質, 在這之前, 還有其他方法可供考慮!

Text by 梁琳明醫生

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