【坐月陷阱】內地32歲女子產後坐月、不下床,致左腿浮腫、胸悶及氣喘,有「肺栓塞」跡象。

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常聽家中的長輩說,孕婦坐月有很多禁忌,包括不洗澡、不洗頭等,如果不跟從就會落下病根。但近日內地一位32歲的新手媽媽,在坐月期間,每天堅守「不洗澡、不洗頭、不下床活動」的做法,豈料左腿竟腫成「象腿」,還出現了肺栓塞,差點危害生命。

32歲的王女士家住武漢後湖,9月初她經剖腹產產下兒子。王女士家人覺得做剖腹產手術會元氣大傷,要好好坐月。因此,王女士的婆婆和媽媽都叮囑她不能下床、不能洗澡、不能吹風等;故王女士每日連吃飯都在床上解決。前日,王女士發現左腳浮腫,以為是正常現象,不以為然。但其後她的左腳比右腳明顯「脹」了一圈,加上有脹痛、胸悶、氣喘的症狀,連忙送往醫院治理。

經過超聲波檢查後發現,王女士的左下肢有「靜脈血栓」,並且已經開始有「肺栓塞」的跡象。如果沒有及時治療,血栓會繼續脫落,患者會有生命危險。檢查後,血管外科專家在王女士的下腔靜脈裡放置了濾網,防止血栓繼續進入肺動脈。

醫院血管外科副主任屈碧輝醫生指,每年都會接到一些因坐月子而導致下肢靜脈血栓的產婦,因為分娩後體內的激素水平仍處於高凝狀態,血流緩慢,很容易形成血栓。所以孕婦在分娩後,要改變傳統「坐月不下床」的觀念,如果行動不便,可在床上經常活動雙腿雙腳,避免發生靜脈血栓。當發現下肢腫脹、疼痛時,要及時去醫院求醫。

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甚麼是靜脈血栓?

靜脈血栓是由深層靜脈被血液阻塞所致,由於血液從肢體經深層靜脈回流至心臟,需要腿部肌肉收縮時的推動力。若長時間維持同一姿勢,靜脈內血流緩慢,血液容易凝結,產生血栓,形成靜脈栓塞。靜脈血栓多出現在下肢以及盆腔內的靜脈。亦有因血栓脫落,令循血液流入肺部,導致「肺栓塞」,甚至死亡。

靜脈血栓的成因?

1. 由於靜脈血流緩慢,多發生於大手術後、長期臥床、心力衰竭、腹腔壓力增高的病人。
2. 由於身體狀態有變,引致血凝機會增高,如創傷、燒傷、分娩、嚴重脫水而造成血液濃縮、脾切除後血小板急劇升高和紅血球增多症、內臟癌症腫瘤、某些藥物的副作用、或感染等。

因此,手術後、產後或因全身性疾病長期臥床的病人,突然出現小腿部位疼痛、壓痛、腫脹等。透過結合超聲波、放射性同位掃描和靜脈造影等即可診斷靜脈血栓。

靜脈血栓的預防

  • 遵照醫生指示穿上彈性襪,助靜脈血液回流及減輕水腫,要在睡覺前除下。
  • 臥床期間多做下肢運動,並作深呼吸及咳嗽動作。
  • 鼓勵盡早下床走動
  • 避免長時間坐下。當坐下時,應把雙腿抬高,及應每隔半小時步 行數分鐘以助靜脈血液回流。

 

Source:楚天都市報HA

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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