【減肥致命】內地男子為減肥進行縮胃手術,卻在術後5天死亡。誰適合縮做胃手術?手術有甚麼風險?

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內地有男子因為多次減肥失敗而決定進行縮胃手術,醫院在術後更稱手術「非常成功」,但最終男子卻在術後5天死亡。究竟進行縮胃手術有甚麼風險?

遼寧大連李姓男子上月進行縮胃手術5天後死亡,手術過程更是全國直播。他的家人申請驗屍後,發現死者因接受腹腔鏡下袖狀胃切除術而出現胃漏、急性化膿性腹膜炎等症狀,終致感染中毒性休克而導致多臟器功能衰竭致死。他的家人表示曾追究醫院並要求公開道歉惟醫院一直迴避。醫院則未回應為何會發布手術成功的消息。

縮胃手術

目前治療尿病及肥胖症的手術方案只有內窺鏡袖胃切除術(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy,又稱為縮胃手術)及內窺鏡縮胃繞道手術,兩種方案都是透過縮減胃部容量和改變荷爾蒙機制去治療糖尿病。加上減重效果顯著,因此受到國際間公認可行。

縮胃手術一般會以腹腔鏡手術的方式進行,手術大約需要2個小時。外科醫生會先在腹部切開五到六個小切口,再通過這些小切口把細長而且末端帶有微型相機(內窺鏡)的器械放入人體中進行手術。在縮胃手術期間,大約80%向外彎曲的的胃部會被切除,只其餘胃部封閉成一條狹窄的「胃管」。因為胃管看起來像襯衫的袖子,因此被稱為「袖胃切除術」。

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由於在縮胃手術後胃部的容量大大減小,因此會限制可食用的食物量,吃少量食物後就會持續數小時都感到飽肚。但因為沒有腸被切除或繞過,所以術後也不會影響營養物質吸收。

除了減少胃部的大小縮胃手術還可以減少由胃產生的「飢餓素」(Ghrelin),飢餓素會透過增加胃的活動性和胃酸分泌,為身體對食物的攝入做準備。因此減少飢餓素的分泌可能會導致體重減輕。

甚麼人不適合做縮胃手術?

一般醫生會建議體重指數(BMI)高於40或因心臟或肺部問題的患者病人做手術,因為這類病人不可以單靠藥物控制好血糖水平。但以下情况的人士並不適合進行縮胃手術:

  • 胰腺功能極差的病人
  • 有遺傳病和經常有飢餓感的病人
  • 有抑鬱症、精神分裂等情緒病的病人(術後需要改變飲食習慣,有機會增加情緒病病人的自殺風險)

縮胃手術風險

任何內窺鏡手術都有一些共同的風險,例如出血、滲漏和感染,但這些問題很少見,發生重大並發症的機率少於1%。而長期的併發症則可能包括出現胃酸倒流和脫髮問題,脫髮是因為身體正在調節營養吸收機能,過一段時間之後就會重新長出頭髮。

Source約翰霍普金斯大學Cleveland Clinic

Text by MEDICAL INSPIRE ·思維

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