【鼻咽拭子】美國40歲婦女做「鼻咽拭子」新冠病毒檢測,後鼻孔流出不明液體、始發現頭骨穿洞。

專科資訊 - 耳鼻喉科

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新冠疫情在世界各地持續,新冠病毒檢測方法大致可分為兩種,即深喉唾液或鼻咽拭子測試。美國愛荷華州一名40多歲的婦女,接受鼻咽拭子測試後,鼻孔流出不明液體,有感染及危害生命的風險。她其後接受電腦掃描(CT Scan)發現,頭骨底部穿了一個小洞,致腦液流出。從中發現,患者患有未經診斷的罕見病,接受的鼻咽拭子測試或不正確。

愛荷華大學研究團隊早前在《美國醫學會雜誌──耳鼻喉科與頭頸外科( JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery)》發表研究指,有一名40歲女子接受鼻咽拭子檢測後,鼻腔流出不明液體,出現頭痛和嘔吐症狀,其後變得畏光及頭頸僵硬,甚至嘗到金屬味道。醫生對不明液體檢測後,證實不明液體是腦液。

醫生分析,正常顱骨的骨頭可以保護大腦免受拭子的侵害,但女子曾因為顱內高壓接受了治療,這意味著保護大腦的腦脊液壓力過高,當時醫生使用分流器排出液體以緩解病情。女子於2017年患上腦膨出症(encephalocele),即顱骨底部缺損,頭骨無法完全閉合。而鼻咽拭子又使顱骨底部缺損的開口變寬,令腦脊髓液流出。據知,患者已經進行修復頭骨手術,已完全康復。研究團隊指,如果問題沒有得到解決,細菌會令腦部有感染的風險,或者空氣進入顱骨增加腦壓。

紐約萊諾克斯山醫院的耳鼻喉專家克勞斯(Dennis Kraus)補充:「這事件強調了對進行測試的人員進行充分培訓的必要性,並且在執行測試後必須保持警惕。」大多數鼻咽拭子檢測要求臨床醫生沿著嘴頂上方、鼻子底部的路徑,而不是將藥簽向上指,進行時亦要格外小心。

 

Source:JAMAScience Alert

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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