【火災的可怕】灼傷死亡比燒死多,存活下患者肺部恐受永久性損害。

專科資訊 - 胸肺科

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油麻地廣東道560號唐樓周日(15日)發生奪命大火,釀成4男3女死亡,年齡介乎9歲至40歲。另外,當晚共有18人受傷送院,當中3男4女傷者危殆,其中多名傷者嚴重受傷,主要為昏迷不醒、吸入性損傷、燒傷及逃生時腳部受傷,而約30人需要疏散。其實在火災中,濃煙往往比明火更為危險,而火災中的死者,多數都是因為吸入濃煙而死亡,非被燒死。

Photo From 港台

根據消防處與警方講述當晚的火警詳情,指相信火警發生時,涉事尼泊爾餐廳正進行慶祝活動,該餐廳是一間開放式單位,惟期間有物件着火並迅速蔓延,加上只有一個門口出入並受火舌包圍,除了一名傷者成功帶2名小朋友逃出火海,其他人需躲在靠近廚房位置等候救援,而其中4名傷者為逃命冒險跳窗,7名傷者逃生無門送院不治。

消防處指,當晚於接報3分鐘後到場,現場1樓起火面積約5米乘15米,火勢於約8分鐘後被救熄,但由於當時現場有大量傷者,經評估後將原報為一級火警升為二級。整個救援行動中,合共出動68名消防員、1條滅火喉及2隊煙帽隊及14輛消防車。另外,共派出85名救護員、25輛救護車、1輛流動傷者治療車、1輛輔助醫療裝備車、2輛快速應變急救車及1輛急救醫療電單車協助救援。

根據醫學外媒報導指,吸入濃煙會透過窒息(缺氧),化學或熱刺激,化學窒息這些方式損害人體。

普遍窒息

燃燒會耗盡火源附近的氧氣,在沒有氧氣可供呼吸的情況下導致死亡。而濃煙本身會佔用氧氣的空間,例如,以二氧化碳這種方式起作用。

刺激性化合物

燃燒會改變化學物質,當它們接觸皮膚和粘膜時會直接造成灼傷。 這些物質也破壞呼吸道的內膜。 其破壞性可能會導致腫脹,呼吸道塌陷和呼吸窘迫。 在煙霧中發現的化學刺激物包括二氧化硫,氨,氯化氫和氯。另外,溫度高的濃煙可以直接灼傷呼吸道。

化學性窒息

火會於細胞層面上干擾人體的氧氣消耗,從而產生有害的化合物。 一氧化碳,氰化氫和硫化氫都是在火災中產生的有害化學物質,會干擾細胞對氧氣的運作。而若氧氣的輸送或使用受到抑制,細胞將死亡。其中濃煙中的一氧化碳是最常見及主要導致死亡的原因。

Photo From FB

濃煙的恐怖性

早於4月台灣也發生一宗奪命火災,造成多人死傷。台灣台北聯合醫院陽明院區胸肺內科蘇一峰醫生就事件發布文章,指火災現場的濃煙灼傷,常常是比火災直接燒傷造成的死亡還多,許多人會因為吸入濃煙而喪命。他亦提及吸入濃煙可能造成呼吸道阻塞,也會有肺纖維化、呼吸道變形、阻塞性肺病等後遺症。

蘇醫生表示,受濃煙灼傷的患者,會出現臉部燒傷水腫、口咽鼻咽水腫、且充滿炭顆粒;嚴重者則會立即造成上呼吸道阻塞水腫,無法呼吸。嚴重吸入濃煙傷害的患者的外觀會表現出呼吸困難,臉部與口咽鼻咽脫皮水腫,造成呼吸道的阻塞。

至於嚴重濃煙灼傷患者,其氣管呼吸道與肺部,則會出現嚴重的氣管紅腫脫皮、肺水腫與呼吸道阻塞,及出現急性呼吸窘迫的症狀。還有若患者有幸從濃煙灼傷後活下來,也會留下後遺症。因應嚴重程度不同,可能會出現肺纖維化及呼吸道變形、阻塞性肺病等肺部慢性疾病。蘇醫生更強調,該些傷害有時候是無法恢復的,造成壽命的縮短與肺功能不可逆的損害。

此外,若被濃煙輕微灼傷呼吸道,亦會出現喘不過氣來的感覺,呼吸道會疼痛、水腫,出現像咳嗽、呼吸費力且持續兩三周的情況,就會出現像氣喘的後遺症,停留數可十年之久。而康復能力與年紀相關,年紀越大恢復力越差。

Source:WebMD蘇一峰FB

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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