【女性健康】研究指藥性子宮環或降低卵巢及子宮內膜癌?世衛分析戴環利弊

專科資訊

2,020

不少女性讀者都知道,藥性子宮環(Intrauterine device, IUD)能提供長效避孕,而近年挪威有研究團隊對藥性子宮環作出研究,發現它竟與降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險有關,究竟研究是如何呢?

甚麼是藥性子宮環?

首先,在看研究結果前,要先了解普通子宮環與藥性子宮環的分別。普通子宮環通常採用防腐塑膠製成,再繞上銅絲。它帶有的銅質能促使子宮內環境產生變化,影響精子的活動能力,防止懷孕。

而藥性子宮環是一種小型的柔軟T型裝置,非鐵銅而制,上面有一個含有52毫克黃體素的儲存槽,足以維持使用5年,每天持續向子宮釋放極少量約20微克的黃體素,從而使宮頸粘液變稠來阻止精子自由移動,同時還能使子宮內膜變薄,因此可形成的經血就會減少,令患有經量過多的女性從苦困生活中得到解脫。

另外,子宮內膜過度增生受到抑制亦可減低⼦宮內膜增⽣演變成癌症的機會。

挪威研究:藥性子宮環降患卵巢、子宮內膜癌風險

研究團隊從挪威婦女與癌症研究中找來 104,318 名女性以自填式問卷做調查, 其中9144名是藥性子宮環的使用者,而剩下的95,174名女性則從未使用過藥性子宮環。團隊對研究對象平均跟進了12.5年,結果發現,相比未用過藥性子宮環的女性,使用藥性子宮環的人患卵巢癌和子宮內膜癌的風險大大降低,而乳癌的患病率亦沒有增加。

世衛糾正對藥性子宮環誤解

事實上,女性配戴藥性子宮環有三個原因,一是長期無憂地避孕、二是減少經血量、三是治療典型子宮內膜增生。只要配戴藥性子宮環後,就可有避孕功效達5年,因此很適合一些需要長期避孕的女性,例如終止懷孕後、產後、已有足夠子女,或不願意採用其他避孕方法等。

在戴環後發生性行為時要做事前準備嗎?不用,世衛糾正大眾對子宮環的誤解時有指女士及伴侶不需作任何性交前準備,也不會感覺到其存在,因此不會減低性愛感受。世衛糾正大眾對子宮環的誤解時有指,它不會使女性不育,當時人如果決定生育時,可經醫生隨時把藥性子宮環取出,懷孕機會便立刻再現,亦不會造成嬰兒的先天缺陷。

相比無藥性的普通子宮環,雖兩者的避孕效能同樣達超過99%,藥性子宮環更在醫學上盡顯優勢,因為提供避孕的同時,又釋放微量黃體素,可以抑制子宮內膜增生,有效治療經量過多及典型子宮內膜增生等婦科常見問題,而且在國際醫學指引建議上,配戴藥性⼦宮環更是第⼀線的治療方法。

世衛分析藥性子宮環利與弊

好處

  • 有助於防止懷孕的風險
  • 避免缺鐵性貧血
  • 或可預防子宮內膜癌及子宮頸癌
  • 減輕子宮內膜異位症症狀(如骨盆疼痛、不規則出血)
  • 減低異位妊娠的風險
  • 有效期長達5年
  • 想懷孕的婦女可以隨時將它取出

壞處

  • 在戴上子宮環時如患有淋病或衣原體感染,或會在短期內引發骨盆腔發炎(PID),不過此情況比較罕見。
  • 無法防止愛滋病毒感染和其他性傳播感染

此外,有一些使用藥性子宮環的女性指,經期時出血少、出血天數少及很少出血。對此,世衛指戴環後的初期經期出現變化如點滴/不規則出血,屬正常現象,又指出現頭痛、乳房漲痛、出現痤瘡、子宮絞痛的適應期反應會隨著時間慢慢舒緩及停止。最後,曾否生育過的女性都可戴上藥性子宮環,在戴環前,可向醫生查詢詳細內容,醫生會因應女性的身體狀況及意願而提供意見。

Source:National Library of MedicineWHO
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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