懷疑不育,要做哪些檢查?|何靖醫生

婦產科(醫生博客)

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根據香港家庭計劃指導會資料,每 6 對夫婦,便有 1 對有不育的情況。所謂不育,是指擁有正常性生活的夫婦,在連續 12 個月內沒有採用任何避孕措施而未能成功懷孕。事實上,影響生育因素眾多,有生育計劃而遲遲未能如願的夫婦,宜先咨詢專科醫生的意見,進行身體檢查了解自己的身體狀況,找出導致生育困難的「元兇」,然後再進行合適的生育治療。

男士基本檢查精液分析

傳統一代常誤以為不育是女方的健康出現問題,其實約30% 的不育成因是男方的問題,故此不育症的檢查會涵蓋男女雙方的健康檢測。在男性方面,可進行精液檢查,了解其形態、活動能力及數量等。如有需要,亦可進行精子DNA斷裂測試,因為精子的DNA不正常,會影響男性生育能力,一旦證實精子的DNA出現問題,醫生可選擇DNA正常的精子進行輔助生育療程。

多管齊下檢測女性不育原因

至於女性方面,主要可透過盤腔超聲波掃描及荷爾蒙測試(如:FSH, AMH),找出導致不育的成因。為何要進行盤腔超聲波掃描?這檢查可清楚了解子宮腔、卵巢及輸卵管的健康狀況。其中子宮內膜變薄或出現形態異常,是常見會引致不育的原因,因為過往曾進行刮宮、人工流產、或有子宮瘜肉及子宮肌瘤,均有機會使子宮內膜形成疤痕,阻礙受精卵著床與發育,導致不育。而進行超聲波掃描亦可找出是否出現子宮內膜移位的問題,因為以上種種均會導致較難成孕。醫生可根據檢測結果對症下藥,如確診患者有子宮內膜移位或肌瘤,可先安排手術治療,看看能否自然懷孕;如未能成功或男士問題亦較嚴重,則需考慮進行輔助生育療程。

除此之外,女性的年齡也非常重要,是導致不育的重要成因。女性可進行荷爾蒙測試(如FSH, AMH),評估卵巢功能及懷孕機會,若結果顯示檢測者出現「卵巢早衰」情況,即卵巢的年齡比實際年齡老,反映其卵泡的庫存量比較少,這會影響生育的機會;而「卵巢早衰」情況近年愈見普遍,這可能與工作壓力等有關,影響卵子質素;醫生會視乎患者情況而建議合適的生育計劃。

Text by 何靖醫生

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