如何選擇生育療程 (IUI or IVF)?|何靖醫生

婦產科(醫生博客)

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隨著醫學進步,不育夫婦可透過進行輔助生育治療,包括宮腔內人工授精(IUI)及試管嬰兒(IVF),解決生育問題。然而,兩者有何分別?不育夫婦應如何選擇?在回答上述問題時,先了解何謂宮腔內人工授精。IUI是指將已處理的精液樣本直接放入子宮腔内,藉此增加精子濃度及縮短精子游到卵子的距離,達到妊娠目的。而試管嬰兒(IVF)是指從卵巢取出卵子後於實驗室內與精子進行受精,培養成胚胎後再放入子宮腔內。醫生會根據不育夫婦的情況,安排合適的輔助生育治療。

人工授精適合有輕微不育問題的夫婦

不育夫婦欲進行人工授精,必須要符合以下條件,包括女性較為年輕、輸卵管暢通,以及男方要有足夠數目的活躍精子;若男士精子質量太差,則需考慮試管嬰兒IVF。選擇進行人工授精的夫婦,一般為排卵不規則或無排卵的女士、男士有性功能障礙或精弱和原因不明的個案。

如何進行人工授精?一般來說,視乎女方的排卵情況,醫生會或使用藥物及超聲波監測卵泡發育情況,當發現約有1至3顆成熟卵泡,就會安排人工授精;女士差不多進入排卵期時,男士提交精液樣本,醫護人員會進行精液分析及篩選出具活力的精子。經處理的精液,會透過細導管被放置在子宮腔中。女方在進行人工授精時不需麻醉,過程約數分鐘。在進行人工授精後十多天後,可在血液或尿液中測試是否懷孕。

試管嬰兒成功率較高

如輸卵管阻塞、精子異常或數量極少、患嚴重子宮內膜異位症、年長、以及經過數次IUI治療失敗的夫婦,試管嬰兒(IVF)可能是較有效的助孕方法。

若要進行試管嬰兒,女方需要注射排卵針,令卵巢製造多顆卵子,醫生會透過超聲波及驗血監測排卵情況,當卵泡達到合適大小及數量時,就會做取卵手術,經陰道入卵巢內抽出卵子。取卵手術一般是30-45分鐘,在麻醉下進行,以減輕不適。男士在取卵當天亦要提交精液樣本,胚胎專家會在實驗室內將精子與卵子結合,受精卵會在培養液內培養數天。之後,醫生會將較優質的胚胎移植到子宮腔內。一般情況下,胚胎移植後兩周可進行妊娠檢測,看看是否成功懷孕。事實上,相較人工授精,IVF的優點是可保證卵子與精子受精,成功率較高。而其缺點就是費用較高昂、要求較技術,以及有機會懷有多胞胎等。

Text by 何靖醫生

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