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服用丙型肝炎治療藥物避免變肝癌! 別將疲倦當成過勞

醫療科技

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儘管丙型肝炎在社會中的「知名度」不及乙型肝炎,但這種病毒一直在社會中肆虐——上世紀90年代前,輸血與血液製品皆可造成丙肝傳染。時至今日,傳播風險則變成各種常見活動如紋身、針灸、剃鬚與穿耳等,以及共用針頭與針筒再用。帶病毒的母親亦可能於生產時傳染嬰兒。由於目前未有丙肝疫苗,因此患者只可於確診後接受丙型肝炎治療,服用藥物。

感染丙肝病毒通常沒有明顯症狀,急性患者或會有疲倦、食欲不振、發燒及嘔吐等,因此常有這些問題,別以為是過勞或普通感冒,應尋找背後原因。如要確診丙型肝炎及決定接受藥物治療,患者必先經過丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)篩檢測試;如屬陽性,便再進行丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)測試確認。一旦確診,不應拖延接受丙型肝炎藥物治療,因為約70%丙肝病毒患者可演變為慢性肝炎,長遠有機會出現肝硬化及肝癌;在本地肝癌患者中,便有接近一成有丙肝病毒,可見丙肝與肝癌關係密切,使用丙型肝炎藥物可有效阻止病情惡化。

嶄新丙型肝炎治療藥物可抑制病毒複製

現時丙型肝炎藥物已十分先進,公營醫療已引入直接抗病毒的丙型肝炎藥物,當中有藥物含索磷布韋成份,可針對丙肝病毒NS5B的核糖核酸聚合酶,抑制丙肝病毒核糖核酸延伸,從而阻止病毒複製;這種丙型肝炎藥物亦有維帕他韋成份,可處理丙肝病毒NS5A蛋白酶,阻礙丙肝病毒結合,同樣能夠抑制複製。直接抗病毒藥物是丙型肝炎的一線治療藥物,95%以上個案可「斷尾」,與舊式干擾素及利巴韋林療程比較,新型丙型肝炎治療藥物的副作用更低。要注意的是,丙型肝炎治療藥物雖可清除病毒,減低肝硬化和肝癌等風險,但不等於為康復者帶來抗體,所以仍有再次感染機會。至於肝臟已大受損害或有嚴重肝病的患者,完成丙型肝炎藥物治療後,仍要持續檢查病況。


如已出現肝病,患者在服用丙型肝炎藥物後,需持續觀察病情。

12周丙型肝炎藥物治療讓病毒逐步消滅

直接抗病毒一線丙型肝炎治療藥物可應付六種丙肝病毒基因型。現時本地提供的一線丙型肝炎治療藥物可分為8周及12口周療程兩種。 8周療程的丙型肝炎治療藥物雖然療程較短,但須留意美國食品藥品監督管理局(FDA)有發出「黑盒警示」(black-box warning),指如果服用這種丙型肝炎治療藥物中度至重度肝功能受損的慢性丙肝患者,可能出現肝衰竭,此類患者應跟醫生小心討論丙型肝炎治療用藥事宜。在為期8周的丙型肝炎藥物治療,患者每天需要吞服3顆面積約五毫子大的藥丸,對部分患者而言較為吃力,丙型肝炎藥物數量多也易增加心理負擔。至於12周丙型肝炎藥物療程則適用於不同程度的肝硬化,每日只需服用一粒藥丸,在12周內消滅所有丙肝病毒,讓患者完全康復。因此患者宜與醫生衡量各種因素,視乎實際需要而選擇丙型肝炎藥物。


現時直接抗病毒的一線丙型肝炎治療,乃分別8周及12周療程的藥物。

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