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【闌尾炎漏診】30歲外籍女子留院觀察逾22日 狠批院方為防疫耽誤治療進度

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《南華早報》周日(17日)報道,30歲外籍女子Alex(化名)早前因患上闌尾炎(Appendicitis)到瑪麗醫院求醫,院方其後安排她接受手術,並留院觀察逾22日;Alex事後批評,瑪麗醫院因堅持要求她進行新冠肺炎檢測,而導致其治療和康復進度緩慢。院方其後發表回應,強調有在治療期間遵循防疫指引。

女事主Alex上月從海外返港,並在酒店隔離21日,期間她因劇烈腹痛而前往瑪麗醫院求醫,不過院方當時僅開出便秘用的瀉藥。兩日後,Alex證實患上闌尾炎,遂回到瑪麗醫院接受近4小時的手術,並在腹部留下了長達12厘米的疤痕。事後她批評其治療和康復進度緩慢,是因為瑪麗醫院堅持要求她進行新冠肺炎檢測,並在術後將她隔離,直至隔離結束才將她移至普通病房。

根據英國國民保健服務(NHS)的資訊,要診斷是否患上闌尾炎其實相當困難,只有大約一半的病例會出現典型症狀,包括腹部出現來回疼痛等。部分人的闌尾亦可能位於身體不同部位,例如盆腔(pelvis)、大腸後方、小腸周圍或肝臟右下方附近。另外,腸胃炎(Gastroenteritis)、腸易激綜合症(IBS)、便秘或膀胱感染亦有可能令人產生類似於闌尾炎的疼痛。

若患者未有出現典型症狀,醫生可能需要進一步檢查,包括驗血、驗孕、驗尿、超聲波掃描及電腦斷層掃描(CT掃描)等,而這往往需要一段時間才能獲得結果。

《美國醫學會雜誌》(JAMA)去年3月亦曾發表研究報告,探討導致闌尾炎漏診的因素。該研究共收集123,711宗患上闌尾炎的個案,而根據保險索賠數據,在急症室初次就診時,成人和兒童病患分別有6.0%和4.4%漏診;不論年齡大小,女性、合併症(Comorbidity)患者、腹痛及便秘患者更容易漏診闌尾炎。

Source: SCMP, NHS, JAMA

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