【奧地利研究】變種病毒康復者抗體無法應付Omicron 建議注射加強劑

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Omicron變種病毒引起了全球憂慮,因為Omicron的棘蛋白(spike protein)高達32個突變,會令這款變種病毒很大機會逃脫疫苗的免疫效果,來自奧地利茵斯布魯克醫科大學(Medical University of Innsbruck, Austria)的醫學學者於1月12日向《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM, The New England Journal of Medicine)聯署並報告多種疫苗對抗Omicron的成效,發現部分疫苗對Omicron及溝針疫苗可誘發交叉中和反應(cross-neutralization),如果患者先前感染變種病毒,不論是 Alpha 、 Beta 或是 Delta, 當中的抗體水平對 Omicron並沒有保護作用,如果需要對抗Omicron,專家建議注射疫苗加強劑。

研究透過獲取疫苗接種者、肺炎康復者的血清樣本進行觀察,參考血清樣本資料包括感染過

  • alpha 變種病毒(B.1.1.7 )
  • beta變種病毒(B.1.351)
  • delta變種病毒(B.1.617.2)

及接受過兩劑

  • 莫德納(Moderna, mRNA-1273)
  • 阿斯利康疫苗( AstraZeneca, ChAdOx1-S)
  • 復必泰疫苗 (Pfizer–BioNTech, BNT162b2)
  • 或溝針(其中一針含阿斯利康或復必泰)

 

以及

  • 感染後接種疫苗
  • 突破性感染(breakthrough infection)

研究人員檢視上述染病樣本、疫苗中和反應(neutralize)的能力後,發現變種病毒omicron比其他變種病毒更有可能再次感染,表明它具一定程度的免疫逃脫能力。而從眾多血清樣本中,研究學者使用病源形成分析法(FFA, focus-forming assay)分析具複製能力的各種新冠病毒,確認能夠對抗目前所有變種(包括Alpha、Beta、Delta、Omicron)的中和抗體滴度(neutralizing antibodies titers),其中特別針對Delta及Omicron。

當中10名患者感染alpha、8人感染beta、7人感染delta;10人接種兩劑莫德納、10人接種兩劑阿斯利康、20人接種復必泰;又有20名溝針(當中含一劑阿斯利康或復必泰);5名患者感染後接種一劑或兩劑復必泰,又有5名患者在接種兩劑莫德納、阿斯利康或復必泰後出現突破性感染。

結果顯示疫苗接種者的血清樣本中,中和omicron的水平遠低於其他變種病毒,同時間研究人員在兩劑復必泰、溝針人士之中發現Omicron的交叉中和反應,不過在兩劑阿斯利康的人士身上卻沒有發現,至於在莫德納兩劑後 4 至 6 個月的血清樣本中,沒有發現omicron的中和抗體,而染疫的康復者也沒有發現。

變種病毒omicron已成為許多國家的主流病毒,並導致多宗重症及死亡個案,雖然其中的比例仍然偏低,第三針復必泰或可增加針對 omicron 變體的交叉中和抗體水平,而本次實驗也未有分析第三劑接種者的血清。但研究團隊表示,根據他們的數據,加快開發最新、最能適應變種的疫苗,才是最有效的方法。

資料來源:NEJM

Text By Medical Inspire 編輯部

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