所謂的「暈」分為兩種,一個叫vertigo,就是所謂的眩暈,通常患者的敘述為天旋地轉。另一個是頭暈(dizziness),指的是有時候會有頭重腳輕、不平衡的感覺。因為眩暈常常伴隨著頭暈,所以常常被等號。但在專業的領域上,兩者是不盡相同的。
眩暈
眩暈,不同於一般的頭暈,在於眩暈的症狀嚴重許多。眩暈的症狀是靜止時仍然覺得周圍的物體持續旋轉的感覺,有時候會有噁心、想嘔吐的感覺,相當難受。有些人甚至在閉上眼睛後,仍然覺得四周在旋轉,這就是比較嚴重的症狀。這類的眩暈通常跟內耳中的內耳神經、半規管、耳蝸、裡面的內淋巴液等等有關。
當眩暈發作時,最好不要隨意變動姿勢,待稍微穩定後,可手扶著支撐物慢慢站起來。若需由躺著或坐著的姿勢中站起,動作都要緩慢。
頭暈
這種頭暈會出現走路不太穩、無法走直線、類似暈車等狀況。通常跟腦部、自律神經、低血壓、血液循環不良等問題有關。其中比較需要注意的是腦部病變,尤其是中風。
不管是哪種的暈,都必須要注意:如何發生?暈的時間長短?暈的感覺為何?是否伴有其他身體症狀,如四肢無力、眼歪嘴斜?是否服用藥物?以上這些都應該紀錄下來,並儘速就醫。
眩暈的原因
眩暈原因其實頗複雜。可能是內耳問題,有的是腦中風的前兆,有的甚至會有生命的威脅。一旦有眩暈的問題應該請教專業醫生,得到確切的診斷後加以治療。眩暈的檢查有前庭功能檢查(Vestibular Function Test),電氣眼振圖(Electro Nystagmo Graphy)或影像眼振圖(Video Nystagmo Graphy)以及腦部掃描等影像。大部分的眩暈症都是可以用藥物控制的,少數的眩暈症才需要外科治療。
不過影響眩暈最重要的因素就是睡眠跟自律神經失調,前面有提到,睡眠不足和自律神經失調會引發耳鳴,事實上耳鳴跟眩暈也很有可能伴隨著一起出現。前庭神經裡面的疾病也同樣會造成眩暈,比較常見的有耳石症、耳水不平衡、聽神經退化等。
眩暈症的治療
眩暈症之治療以內科療法為主。需較長期間之服藥,多半的患者都可以得到很好的療效。需要手術治療的患者不多,如不好控制的美尼爾氏症。如有腫瘤發現當然手術是唯一的途徑。
Text by Medical Inspire