先說到貯存藥物,一般可以分為「室溫」、「冷藏」兩種。除非藥物標籤清楚註明這種藥需要冷藏,否則一般不會建議放進雪櫃,只需要存放在室溫,簡單說,便是「叫你放,便放;不叫你放,別放」。
實際上,一些藥就是需要放進雪櫃裡,不然的話,藥房裡的雪櫃用來幹什麼?看到這裡,大家可能會追問:
「那這些藥為什麼需要放進雪櫃裡呢?」
各位都一定會想到不論是室溫還是冷藏,舉凡貯存藥物,真正的目的其實只不過在延長藥物的保質期,爭取最長的時間,發揮最大的藥效。
那麼,實際上,哪些藥需要放進雪櫃裡呢?
現在就為大家舉其中兩個較常見的例子吧!
一、胰島素(Insulin)針劑
說到胰島素,自然便離不開血糖。胰島素本來是人體其中一種荷爾蒙,主要用來降血糖,所以能夠做外援,裡應外合,輔助人體降血糖。所以胰島素是其中一種常見的糖尿藥。
問題是,胰島素既是一種荷爾蒙,又是一種蛋白質,所以既是藥物,又是食物。跟其他食物一樣,如果存放在室溫太久的話,細菌、霉菌便可能會圍著胰島素非法集會並開餐,固然可能會破壞藥性,削弱藥效,同時還可能會增加細菌、霉菌滋生的機會,從而可能會增加胰島素出現發霉、變壞、變質的風險。
所以跟其他食物一樣,一般建議將胰島素針放進雪櫃裡,目的在用低溫減慢微生物的滋生,減慢胰島素的腐壞,從而避免縮短保質期。
當然,要將這支冷冰冰的胰島素針直接注射進入人體裡,難免會因為溫差而「打冷震」(其實單是打針,便已經足以讓很多人「打冷震」,對吧?)所以注射前一般建議用藥者首先將胰島素針握在掌心裡,目的在用體溫暖一暖這些胰島素針,從而減少因為溫差所導致的不適。
二、Amoxicillin懸液劑(Suspension)
在藥理上,Amoxicillin是一種抗生素。在結構上,Amoxicillin的抗菌譜(Antibacterial Spectrum)主要源自「β-lactam」這個環,簡單說,只要破壞這個環,便會廢掉這類抗生素的武功,頓時失去戰鬥力。
問題是,如果Amoxicillin遇到水分的話,這個環便可能會進行水解,從而失去戰鬥力。
在劑型上,如果是膠囊的話,情況還好,至少可以做保護層,阻隔空氣中的水分,避免藥物受潮,在相當程度上,達到防水的效果。
不過如果沖調做懸液劑的話,自然便可能會促進Amoxicillin進行水解,破壞藥性,縮短本來的有效期限。
這時候,其中一個對策便是……
冷藏!
藥廠一般大多會建議將Amoxicillin懸液劑放進雪櫃裡,目的在用低溫減慢藥物進行水解,盡量延長藥物的保質期。當然這只是緩兵之計而已。就算是冷藏,其實還是撐不了多久。所以Amoxicillin懸液劑大多會臨時調配(Extemporaneous Compounding),即開即用,簡單說,便是DIY,目的在採用「拖」字訣,拖得一時得一時,不到真正需要使用的最後一刻,絕不貿然沖調,就算是沖調,同樣還是建議放進雪櫃裡,盡量延長保質期。
最後,如果真的需要放進雪櫃裡的話,藥罐子一般會建議放在冷格(俗稱「下格」),不要放在冰格(俗稱「上格」)。
主要的原因,有以下兩個:
第一,說到貯存藥物,冷藏是指2至8 °C。
第二,如果將藥物放進冰格裡的話,藥物便可能會結冰、結霜,試問怎能用藥?
至於說到冷格,藥罐子一般建議盡量不要放在雪櫃門後,例如「蛋格」,因為這裡門常開、門常關,冷流經常遇到暖流,便可能會較常出現溫差、濕差,便可能會在藥物的表面凝結成為小水點,便可能會弄濕藥物,導致藥物受潮,從而可能會增加藥物出現水解(Hydrolysis)、發霉、變壞、變質的風險。
所以背後的學問不可謂不深。
原文取自於:小小藥罐子
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