維他命D補充品大多用於維持骨骼健康，但一直有研究文獻指身體維他命D水平偏低或與癌症和心血管疾病高死亡率有關，所以補充維他命D也被視為預防這類慢性疾病的潛在方法。多年來就此的研究眾多，結果也不乏爭議。
近日，四川大學華西醫院與成都大學附屬醫院合作，就補充維他命D能否降低死亡率這個議題上於《英國醫學雜誌》（BMJ）發表了一份通過對52項試驗（超過75000人數據分析）的研究論文。
方芳教授為通訊作者、張瑜醫生為第一作者在發表系統評價和薈萃分析，探討補充維他命D能否降低死亡率。
這項研究納入了截至2018年末的52項比較維他命D補充品與安慰劑或無干預的隨機對照試驗，共包含75454名受試者的數據。報告指出，無論補充維他命D2還是D3、低劑量還是高劑量（≥2000IU）、單獨補充還是同時補充鈣、規律補充還是偶爾服用、隨訪時間長短，都與全因死亡率的變化沒有顯著關聯。
整體而言，這些數據並不支持補充維他命D可以降低全因死亡風險的說法。在本次研究中，超過一半的受訪對象在試驗開始時25羥基維他命D水平超過50 nmol/L，代表體內維他命D水平充足。這反映了健康人士額外服用補充品對身體的好處有限。
在區分特定疾病死亡率後，
研究團隊再將全因死亡率分類並研究不同疾病的獨立死亡率。數據顯示，補充維他命D對心血管疾病死亡率，以及非心血管非癌症死亡率仍然沒有明顯影響；但補充維他命D的人群癌症死亡風險顯著降低16%（這一效果主要在表現在維他命D3 補充品中）。
目前，維他命D3補充劑也更為普遍。研究團隊推測，這可能是維他命D 3 能更有效地增加25羥基維他命D濃度，也就是更好地被人體吸收並轉為為活化形式、加以利用。目前，澳洲、英國還有多項大型試驗正在進行中，以了解老年人士大量補充維他命D對癌症和死亡的預防作用。
可以看到，維他命D在癌症領域究竟有無潛力，近年來備受關注。不過，在另一個常見慢病領域，維他命D才在一項大型研究中折戟，在預防糖尿病方面沒有顯示作用 。
Source : BMJ
