【糖尿病】糖尿病早已成為威脅本港市民健康的「隱形殺手」。在華領醫藥協辦的 BIOHK 公眾教育日「慢病管理與大健康論壇」上，香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系臨床副教授周怡君教授指出，2024 年全球成年糖尿病患者已高達 5.9 億人。而在香港，平均每 10 個人就有 1 人患病；在 65 歲以上的長者族群中，患病率更高達每 3 人就有 1 人！
撰文：Medical Inspire｜圖片來源：Medical Inspire
【糖尿病】血糖飆過20度有失明爛腳危機？65歲港人每3個有1個患糖尿病！中大專家拆解全新「血糖總開關」藥物：修復血糖溫度計，飲早茶後血糖依然穩陣！
周教授直言，許多患者平時只在定期抽血或「㧻手指」時關注單一血糖數字，卻忽視了血糖劇烈波幅帶來的長期血管破壞力。
血糖飆過20度器官如浸高糖！糖尿眼失明、洗腎、爛腳甚至腦退化！
正常人的血糖調節機制極為精密，空腹血糖能穩定維持在 5 至 8 mmol/L 之間，餐後一小時內亦能迅速恢復正常。然而，糖尿病患者因體內的血糖感應與調節功能失靈，血糖起伏往往非常驚人。
「臨床上常見患者清晨空腹血糖為 6 至 7 mmol/L，但吃完飯後血糖驟升至 10 多甚至接近 20 mmol/L！即使注射胰島素降下來，下一餐吃完又再次飆升。」
周教授警告，若身體長期處於 20 mmol/L 以上的高危高糖環境，經過 5 至 10 年，全身器官與血管就像被「浸在糖水裡」，引發毀滅性併發症：
- 糖尿眼（視網膜微血管破裂）：眼部微血管病變出血，嚴重可致失明。
- 糖尿腎（蛋白尿與腎衰竭）：腎臟過濾功能壞死，長遠需要終身洗腎。
- 糖尿腳（末梢血管及神經壞死）：下肢血液循環受阻、足部潰爛甚至需要截肢。
- 心腦血管及大腦退化：大幅提升心臟病、中風及腦退化症（阿茲海默症）風險。
傳統藥物有局限？二甲雙胍腸胃絞痛？控糖針胃不適？常見6大藥物拆解
面對血糖波幅，周教授坦言傳統口服及注射藥物雖然有效，但各有其局限性或副作用：
- 二甲雙胍（Metformin）：一線基礎藥物，安全性高，但部分患者服後易出現腸胃不適或腹瀉絞痛。
- 促胰島素分泌劑：幫助胰島素釋出，但易引發低血糖及增加體重。
- DPP-4 抑制劑：副作用少但降糖效果偏中度。
- GLP-1 瘦瘦針：效果強勁兼可減重，但易引發嘔吐腹瀉等胃腸反應。
- SGLT-2 抑制劑：透過尿液排糖，但會增加尿道炎風險。
周教授特別提醒，有些患者為了減肥或控糖，在服用 SGLT-2 抑制劑的同時盲目嘗試「生酮飲食（極低碳水）」，結果導致嚴重的糖尿病酮症酸中毒（DKA）緊急送院！因此切勿自行停藥、減藥或盲目跟風坊間食譜。
全球首創血糖總開關！中大專家拆解 GKA 新藥「華領片」：修復人體「血糖溫度計」
「如果身形不肥胖、吃了多種傳統藥物血糖依然不達標，有沒有新的藥物機制？」周怡君教授展示了最新的醫療突破──葡萄糖激酶激活劑（GKA）。
周教授將葡萄糖激酶（GK）比喻為「人體內部的血糖總溫度計 / 血糖總開關」。GK 主要分布於肝臟與胰臟，負責感應體內血糖濃度，進而調控胰島素分泌及肝糖製造。糖尿病患者往往正是因為這個「溫度計」失靈，才導致餐後血糖失控飆升。
周教授介紹了全球首創的雙重作用變構型 GKA 新藥多格列艾汀（Dorzagliatin，商品名：華領片® / MYHOMSIS®）。中大團隊研究及臨床三期數據（SEED 研究）證實：
- 修復感應機制：多格列艾汀能根據血糖濃度自動激活 GK 活性，重新調校人體「血糖溫度計」。
- 餐後血糖大改善：患者在飯前一小時服藥，胰島素分泌反應提升 1.5 至 1.8 倍！
- 飲早茶血糖依然穩陣：許多港人平時喝早茶後血糖會飆升至 10 多度，但在搭配多格列艾汀治療後，餐後血糖成功穩定降至約 8 mmol/L 的安全水平，糖化血紅素（HbA1c）顯著改善。
周教授總結，糖尿病管理是一場持久戰，隨著 GKA 等創新精準藥物面世，患者切勿因害怕副作用而拒絕用藥或誤信坊間偏方。只要配合專科醫生評估、定時服藥與均衡飲食，絕對能撫平血糖波幅，遠離失明、洗腎與截肢危機，重奪高質量的健康人生。
