肥胖作為一種慢性進行性疾病，已成為全球公認的公共健康問題。肥胖與慢性炎症有關，而慢性炎症又與其他代謝性疾病帶有關係，脂肪組織的過度堆積是引起全身炎症的主要因素。
有研究表明，肥胖相關的炎症可能是由於腸道功能受損，包括腸道菌結構的變化。越來越多的研究表明，具有抗氧化和抗炎特性的食物和植物活性成分可以改善肥胖及其相關的炎症。其中，富含花青素的食物對健康的促進作用是值得關注的。
1 花青素對脂肪組織炎症的調節作用
花青素可以改善與肥胖相關的腸道失調，並降低內毒素血症。腸道菌群促使短鏈脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs)增加，SCFAs可通過全身循環到達脂肪組織，從而改善脂肪炎症。在腸道中，禁食誘導脂肪因子的活動增加有助於增強脂質代謝，降低機體脂肪含量，具有抗炎作用。同時，由於花青素促進腸道屏障的完整性和菌群恢復，血液中循環的細菌脂多醣(LPS)更少，從而減輕了對脂肪細胞的慢性炎症刺激。
2 花青素的減肥和抗炎作用
降低脂質積累和體重對於減少肥胖相關疾病和脂肪組織炎症非常重要。相關研究發現，在一些動物或植物模型實驗中（如果蠅），花青素的干預對肥胖具有一定的保護和抗炎作用。
有研究表明，在高脂肪飲食中添加紫玉米色素花青素(purple corn color anthocyanins, PCC)並連續餵養12個星瞌，可顯著降低肥胖實驗用白老鼠的體重。其中，PCC可以增加褐色脂肪組織(brown adipose tissue, BAT)質量。此外，瘦素分泌量與肥胖增加呈正向相關，是調節能量平衡、基礎代謝率和胰島素敏感性的主要成分。有研究發現，與高脂肪飼料餵養的肥胖白老鼠相比較，使用富含花青素的櫻桃和桑椹(200mg/kg)持續餵養8個星期，可顯著降低白老鼠體重及血漿瘦素水平，而在這項研究中，體重減輕可能是血漿瘦素減少的結果。
3 花青素對脂肪細胞代謝和炎症的機制研究
其他體外模型研究也顯示了富含花青素的水果提鍊物能調控細胞內炎症和脂肪酸代謝。花青素具有抑制前列腺素／環氧化酶（prostaglandin/cyclooxygenase, COX）合成的抗炎作用。而幾種富含花青素的水果：覆盆子、黑莓、酸櫻桃、蔓越莓、藍莓、越桔、草莓和甜櫻桃亦具有COX酶的抑製作用。
此外，36 ug/ml 酸櫻桃花青素處理可通過降低FAS的表達從而抑制NF-kB信號通路及脂質合成，通過激活PPARa來促進脂肪氧化（即燃燒脂肪），同時促進抗氧化物相關基因NRF1, 2和3的活動。
4 花青素在肥胖和炎症中的臨床研究
一項前瞻性隊列研究對1986年至2011年間，3個不同組別的124,086名男性和女性參與者進行了調查。結果發現，黃酮類化合物（包含花青素）攝入量的增加會降低體重。
5 肥胖對腸道菌群的影響
腸道菌群可以影響脂肪酸氧化、脂肪生成、飽腹感和代謝性內毒素血症。腸道菌群與食物的消化和吸收有關，特別是不可消化的膳食纖維，具有促進腸道屏障功能、維持體內的營養水平的功能。腸道菌群通過改變能量平衡、腸道屏障功能、炎症狀態、SCFAs合成受損和膽汁酸代謝來調節體重。
飲食是影響腸道菌群組成的關鍵因素之一。人體的代謝狀況由於對飲食的快速反應，可能會影響飲食與腸道微生物群之間的密切聯繫。過度攝入富含油脂類食物，人造甜味劑，糖醇類可能會改變腸道菌群的組成以及正常的代謝過程，對菌群的正常穩態有一定負面影響，包括增加脂肪的堆積，炎症的改變，體重的增加以及代謝紊亂。
6 花青素對腸道菌群組成的保護作用
花青素對人體健康具有許多有益的作用，尤其在肥胖和相關脂肪組織炎症中發揮重要作用。大部分攝取的花青素會被雙歧桿菌、乳酸菌等腸道共生菌代謝轉化為小分子代謝產物，進而發揮有益作用。上述細菌擁有催化代謝反應所需的-糖苷酶 ， 這種酶可以促進這些細菌在腸道內的生長 。
花青素和腸道菌群代謝物均對脂肪積累有一定的保護作用，並通過減輕脂多醣誘導的NF-kB活動而有效抑制炎症。補充花青素亦可以改變腸道微生物群的組成，減少炎症介質，在改善炎症中具有重要作用。
7 花青素改善脂質代謝調節腸道菌群作用的分子機制
長期過度地攝入高脂肪食物會改變腸道菌群的組成，，從而導致腸道的滲透性增加。腸道通透性增加會吸收更多的LPS，從而過度激活內源性大麻素系統，破壞正常的細胞活動。
此外， 添加花青素可促進Actinobacteria革蘭氏陽性Bifidobacterium的增殖，Bifidobacterium豐度的增加對腸道屏障功能和腸道通透性有較好的維持作用 。研究表明，在肥胖人群中， 雙歧桿菌數量的減少導致內毒素血症，增加了內臟脂肪組織中促炎細胞因子如TNF-a和IL-1的活動。此外， 乳酸菌還可能參與調節腸道通透性、炎症、肥胖、體重，並可通過補充花青素增加細菌的濃度。
肥胖作為一種慢性進行性疾病，常伴隨脂肪組織及全身性的慢性低度炎症。其中，部分原因是由腸道菌群的變化介導的。相關的體內/外研究已經證實了花青素在減少體重和脂肪蓄積及其全身性炎症的作用部分是通過減少脂肪細胞分泌因子和調節腸道菌群實現的 。總而言之， 從飲食中攝取花青素可以作為一種潛在的減少慢性炎症性代謝疾病的治療策略。
Source : Molecular Nutrition Food Research
Text by Medical Inspire
