上星期有一個六十歲的病人跑到診所，面色蒼白的告訴我，他懷疑自己有前列腺癌。原來他自一兩年前開始有排尿不順及夜尿問題，正正和一些網上資料所講前列腺癌的病癥不謀而合，令他徹夜難眠非常擔心。作為一個經常授課及出席公開講座的我，又為這個男士提供了一個即時健康資訊座談會……
很多小便的症狀例如尿流慢、頻密、夜尿等都可以發生在列腺癌或良性前列腺肥大患者身上，不過以上症狀在良性前列腺增生患者相當普遍，相反前列腺癌病人卻大多毫無症狀，除非癌症已經到達晚期階段。單憑症狀來診斷前列腺癌非常不可靠，更不會只因為小便症狀而無其他原因下建議病人進行前列腺組織檢查（唯一確診前列腺癌的方法）。但為何我們泌尿科醫生總呼籲男士多注意前列腺健康，有症狀就需要看醫生？其實男士小便症狀不等於有前列腺癌，但這卻是一個最佳的切入點去診斷前列腺癌。還記得以前有一個政府宣傳片說「年年驗身，令你放心」，鼓勵女性多做婦科檢查，及早診斷婦科腫瘤。女士們普遍習慣定時到婦科醫生檢查。這樣，就算有其他婦科以外的疾病也有機會向醫生提及並進行相關檢查及診斷。反觀男士們就比較諱疾忌醫，可能是一家之主的心態或是工作實在太忙碌等因素，如非等到症狀嚴重也不會去看醫生。當男士們提及排尿有關的問題時，泌尿外科醫生可藉着這千載難逢的機會講解有關前列腺的問題，並對於一些較高危人士進行最初步的篩選檢查，在病發初期無病癥情況下及早診斷出前列腺癌症。所謂較高危人士是指包括五十歲以上男仕，以及兄弟或父親有前列腺癌症等強烈家族史的，我們會建議進行血液前列腺特異抗原（PSA）檢測，旨在篩選出較高患上前列腺癌的病人，從而進行下一步確診檢查。
同時我們也呼籲太太或子女多留意丈夫及父親的健康狀況，鼓勵男士們如果有問題或懷疑應該及早求醫。有幸香港泌尿外科學會（Hong Kong Urological Association）等多個醫學組織多年來不遺餘力的公開宣傳，現在社會上對男士健康的關注較以前增加了不少。至於PSA是什麼？為什麼沒有“正常”PSA水平？要做什麼才能確診前列腺癌？這些問題就留待下一次為大家一一解答！
Text by 陳樹賢醫生
