中大醫學院外科團隊今年 5 月完成全球首例，運用內鏡手術機械人，進行內鏡黏膜下剝離術（ ESD）。團隊相信這技術有助提升先進內鏡切除術成效，讓更多需要進行 ESD 手術的早期大腸癌病人受惠。

內鏡黏膜下剝離術（ ESD）是一種微創內鏡介入治療， 用於醫治早期的消化道癌症，雖然可讓病人保留完整器官，但操作技術的要求高，有穿孔及出血風險。故中大醫學院 2010 年起致力開發機械人內鏡平台，並於 2011 年成功運用第 一代技術雛型進行內鏡手術機械人 ESD 治療早期胃道癌。

吳兆文：ESD手術或增腸道流血、穿孔風險

中大醫學院外科學系結直腸外科組吳兆文教授表示，大腸癌的手術治療有「開腹手術」或「腹腔鏡切除術」，而內鏡黏膜切除術和 ESD 則是創傷性較低的手術， 適用於早期癌症。「不過 ESD 手術時間長，倘若由經驗較淺的內鏡技師進行程序，或會增加手術期間出現腸道流血、穿孔的風險。」吳教授認為：「就香港而言，經大腸癌篩查計劃而確診的個案，超過六成屬早期患者。」他同意有需要改良 ESD 技術以配合患者的增長。

趙偉仁：新一代機械人內鏡平台可靠

中大領導全球首個運用 EndoMaster EASE 系統進行內鏡手術機械人 ESD 的臨床研究計劃，於今年 5 月在香港完成首個個案。這個新開發的第二代機械人內鏡平台 EndoMaster EASE 系統，配置內鏡系統，配有兩隻裝上微型抓手及微型切割刀的伸縮機械臂，一邊機械臂負責拉高切割平面，另一邊同時進行切割。

中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授表示，過去的臨床研究證實內鏡手術機械人有助提升胃道及食道 ESD 手術的安全度及成效。「結直腸長而彎曲，加上腸壁較薄，有較高的穿孔風險，要進行 ESD 在技術上是一大挑戰。EndoMaster EASE 系統讓我們可以拉高切割平面，提供最佳視野進行黏膜下剝離術。」趙教授指：「團隊至今已成功運用新技術為 6 名病人進行大腸 ESD，沒有穿孔個案。病人於手術後一天可以開始進食及術後兩天出院。」趙教授認為，新一代機械人內鏡平台進行 ESD 手術治療早期大腸癌可靠，而中大將繼續招募合適病人參與測試。

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維