第五波疫情肆虐,醫管局早前已採購兩款新冠病毒口服藥,包括默克(Merck)的「莫納皮拉韋」(Molnupiravir)及輝瑞(Pfizer)的「Paxlovid」,以給予輕症患者在家隔離時服藥治療,減輕醫療壓力。
政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌指,輕症患者能越早服用有關口服藥,效果越顯著,以檢測到陽性計再經醫生問診,在5天內服藥,甚至頭3日可用藥,成效會更好,但如果遲於5日則效用大減,「反而不應花錢使用有關藥物」。
兩款口服藥可均能減低入院及死亡率 Paxlovid比莫納皮拉韋更有效
許樹昌表示,兩款口服藥均可抑制病毒繁殖,據藥廠去年11月發表的研究數據指,讓病情有較高風險變為嚴重的患者於發病3日內服用Paxlovid,對比安慰劑群組,可減少入院或死亡風險89%。至於默克研發的莫納皮拉韋,研究顯示高危患者發病5日內服用,可減少入院及死亡風險約三成。
政府專家顧問、港大內科學系臨牀教授孔繁毅表示,瑪麗醫院有300多名患者曾服用莫納皮拉韋,當中約八成病情穩定,未再惡化,餘下兩成有肺炎迹象,但相對無用藥或用其他藥物,整體治療效果較好。
甚麼人不適合服用兩款口服藥?
根據研究數據顯示,孕婦、用母乳餵哺人士、18歲以下兒童都不適合服用莫納皮拉韋,因為可能會影響胎兒發育,亦會影響未完全發育的人的骨骼及軟骨成長;而Paxlovid則不適合患腎病或肝病人士、同時服用抗生素或心臟病藥物人士服用。孔繁毅指,Paxlovid中會導致出現藥物間的「相互作用」,影響患者服用其他藥物的效果。
醫管局稱已處方部分藥物 未來仍會繼續採購
醫管局行政總裁高拔陞表示,已處方部分藥物予病人,會向住院患者、安老院舍患者和指定門診求診者提供相關口服藥,指定診所數目及預約籌量均會增加,正與私家醫院及診所協商,若其為輕症新冠患者提供門診,可讓有關病人使用口服藥。
醫管局會向支援新冠病人的私家醫院借出口服藥,曾德賢表示,暫未有提供私院藥物數量,強調現有足夠藥物給予指引內的患者,各地點的藥物數量可靈活調配,並會繼續採購,「睇唔到會有真空期」。
資料來源:SCMP
Text by Medical Inspire 醫·思維