年紀大會「老掉牙」？牙齒是人體最硬的物質，但會隨著年齡增長而老化，從而變得脆弱，加上日常飲食、口腔衛生習慣以及生活壓力等因素，都會影響琺瑯質的耗損速度，導致琺瑯質變薄受損，出現牙齒敏感甚或蛀牙。尤其50歲後更要提防牙齒崩裂！想守護牙齒健康，首先要從保護牙齒最外層的琺瑯質著手。葉昭孝牙醫建議，揀選適合的口腔護理產品，有助修復及保護琺瑯質，減緩牙齒老化。

再硬的琺瑯質也有天敵？

琺瑯質中含97%氫氧基磷灰石（hydroxyapatite，簡稱HAP），由鈣離子組成，具有盔甲般的硬度，但並非無堅不摧。葉醫生表示，亞洲人的牙齒較小顆，琺瑯質厚度只有西方人的六至七成。「酸」、「甜」、「硬」是琺瑯質的三大天敵，特別是香港人的飲食習慣嗜吃酸甜食物及高糖飲品如凍檸茶、咕嚕肉，又或愛啃咬排骨、鳳爪等帶骨的堅硬食物，長期磨損琺瑯質容易使牙齒變得脆弱，甚至出現牙裂而不自知！本地研究更發現*，牙裂個案往往集中在1月至3月期間，許多患者於新年期間進食過多堅硬食品，例如瓜子和果仁等，從而導致牙齒磨損及破裂。

其實「糖」也是琺瑯質的間接殺手。在進食含糖分的食物或飲品時，食物中的糖一旦黏附於牙齒表面，口腔細菌就會迅速吸收並繁殖，製造酸性物質分解糖分酸蝕琺瑯質，使其脫礦化，令牙齒變得脆弱及敏感。若琺瑯質持續被酸蝕會造成小孔，當小孔逐漸變大，細菌持續向內繁殖，嚴重或可導致蛀牙。

除了飲食習慣外，原來生活壓力也會傷害牙齒健康。現代人經常睡不好，夜間磨牙會造成琺瑯質磨損，或因工作壓力大，常無意識咬緊牙關，又或刷牙力道過大、使用刷毛過硬的牙刷，均會損害琺瑯質。

留意琺瑯質受損警號！及早進行修復

當琺瑯質受損，哪怕只是輕微損傷，牙齒表面都會受影響而出現肉眼看不見的裂痕或細微小孔，令牙齒變得脆弱及敏感。當外觀變暗黃且稍微透明，代表琺瑯質出現脫鈣現象；細微小孔若持續惡化，會蛀到下層的象牙質甚至入侵牙髓腔，引起疼痛。

牙齒變黃，多數人可能會以為是污垢堆積，於是選擇美白牙膏去黃，但其中所含的較粗顆粒儘管能磨除污垢，卻會加劇磨損琺瑯質；至於察覺牙齒變敏感的人其實更應該選用含修復琺瑯質功效成分的牙膏，才能有效保持牙齒堅固健康、紓緩牙齒敏感症狀，預防蛀牙及減低牙裂風險。

葉醫生鑽研牙齒修復，他表示牙科對於琺瑯質損壞能做的補救很有限，因此預防勝於治療。日常刷牙時，使用具修復功效的牙膏是十分重要，透過每次刷牙，修復琺瑯質，就如為牙齒加上防護罩一樣。

研究實證BioHAP 2星期迅速修復受損琺瑯質^

受損的琺瑯質無法再生，不過醫學進步帶來新曙光！阿米契（Amaechi）教授在美國德州聖安東尼奧健康科學中心，讓30位參與者在14天內使用兩種牙膏，一種含仿天然琺瑯質微粒（BioHAP），另一種為市售不含此成分的牙膏。14天後，通過精密成像方法對參與者牙齒樣本的琺瑯質切片進行研究。結果顯示，含仿天然琺瑯質微粒（BioHAP）成分的牙膏再礦化程度可直達琺瑯質較深層的地方，而市售牙膏只能再礦化牙齒表面。

德國製Bioniq® 修復牙膏是一款由仿生原理所研發的牙膏，模仿天然琺瑯質結構，牙膏中含有20%仿天然琺瑯質微粒（BioHAP），可透過正確刷牙習慣輕鬆修復琺瑯質！通過臨床研究實證BioHAP能在2週內有效透過促進牙齒再礦化，修復琺瑯質上的細微小孔，保護牙齒免受口腔細菌及酸蝕侵害。

葉醫生表示，Bioniq® 修復牙膏口感溫和，不會刺激口腔，刷牙後會在牙齒上形成一層保護層令牙齒變得更平滑，預防牙菌斑積聚及牙結石形成，可以有效預防蛀牙，紓緩敏感牙齒症狀。

額外添加雙重活性成分 修復琺瑯質同時護齦

想更全面保護牙齒？除了上述所提及的Bioniq®修復牙膏，還有另一款Bioniq®修復+護齦牙膏，同樣含20%仿天然琺瑯質微粒（BioHAP），額外添加雙重活性成分能有效改善牙齦健康，減少牙齦出血：乳鐵蛋白與透明質酸成分——乳鐵蛋白能有效對抗口腔有害細菌，防止刺激牙齦；透明質酸能保持口腔及牙齦濕潤，保持牙齦健康。

葉醫生建議：「刷牙後無須漱口，只須吐出多餘的泡沫，讓牙膏在牙齒表面停留稍長時間，有助於牙齒再礦化並在牙齒上形成一層保護層，能保持牙齒堅固健康。」他最後提醒，堅持正確刷牙，選對牙刷和牙縫刷，搭配牙線使用，才能保持口腔健康！

葉昭孝牙醫：https://www.facebook.com/coolguyye

^配合正確刷牙習慣，每天刷牙兩次，促進琺瑯質的細微小孔再礦化; BDJ Open 5, 18 (2019). https://doi.org/10.1038/s41405-019-0026-8
*https://www.hku.hk/press/press-releases/detail/14003.html