【全球首宗】5病人染上戊型肝炎,疑從同一器官捐贈者感染。

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醫管局發現一名器官捐贈者為戊型肝炎患者,令至少5名接受移植病人受感染。而港大微生物學講座教授袁國勇今午召開記者會公布事件,他表示 7月及8月,兩名獲捐肝及肺的男病人,先後發現肝功能不正常,檢驗後證實感染戊型肝炎。之後港大醫學院微生物學部門啟動調查,發現餘下三人亦感染戊型肝炎。袁國勇亦表示,這是全球第一宗經器官移植,傳染戊型肝炎個案。

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據悉捐出器官的病人是一名 29歲女子 2月底於瑪嘉烈醫院逝世後,捐出5個器官;其中 2個腎分別捐予瑪嘉烈醫院及屯門醫院各一名病人,心、肺及肝就移植予瑪麗醫院 3名病人。其中較早得知受感染獲捐肺的男子已在8月18日逝世,相信他是死於腦膜炎,但仍會檢驗他的死因是否和戊型肝炎有關,個案亦已轉交死因庭跟進;另外4人正接受抗病菌藥物「利巴韋林」治療,包括年紀最少,並接受腎臟移植的6歲男童。

由於目前器官捐贈不會檢驗戊肝病毒,被問及日後戊肝帶菌者是否適合捐肝,袁國勇認為,現時本港捐出的器官十分珍貴,且戊型肝炎的病情十分輕微,認為是兩難的局面,指「有戊肝便不移植會好浪費。」香港大學醫學院內科學系講座教授黎青龍則建議,活體捐贈者可先服用疫苗或者預先服用利巴韋林,否則不適合捐贈;但屍體器官則應進行捐贈,以拯救更多人生命。

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戊肝病毒可致肝硬化
戊肝病毒一般經進食不乾淨食物傳播,大部分急性患者可在一個月內、透過自身免疫系統清除病毒。曾接受器官移植、免疫系統受抑壓的患者,亦可靠藥物清除病毒。而戊肝感染者,肝酵素偏高,肝硬化可能增加。

醫管局回應:考慮擬訂臨床治理指引
醫管局則表示十分關注是次事件,並會成立專家小組檢視有關資料,以進一步提升器官移植服務的安全,並加強對器官移植病人的治療及護理。

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  • 專家小組成員會包括微生物學家、肝臟專家、器官移植及傳染病專家,小組會評估為器官捐贈者引進戊型肝炎檢測的效用及可行性。縱使現時並無方法完全杜絕器官移植過程中感染傳染病的風險,專家小組亦會考慮擬訂臨床治理指引,當確認捐贈者屬隱性戊型肝炎患者時,在術後適時為器官受贈者安排所需治療。

    Source: 醫院管理局

    Text by Medical Inspire

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