其實，服藥跟進餐有什麼關係呢？
有時候，為什麼需要餐前服藥？餐後服藥？
在解答這條問題前，藥罐子在這裡列舉一些跟進食相關的服藥指示，幫助說明一下吧！
一、餐前服用
所謂「餐前」，是指「餐前一小時、餐後兩小時」這段時間，簡單說，就是：
一，服藥後，待到至少一小時後，才建議進食。
二，進食後，待到至少兩小時後，才建議服藥。
餐前服藥，最主要的原因，是為了避免藥物與食物同時進入消化系統，避免兩者在消化道裡相遇，從而影響藥物的吸收。
一般而言，這個情況，主要可以分為以下三個：
第一，一些藥物，例如雙磷酸鹽(Bisphosphonate)，作為一種骨質疏鬆藥，可能會跟食物裡的成分，例如鈣質，產生結合，減低藥物的吸收，從而削弱藥物的療效。
第二，一些藥物，例如質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitor, PPI)，作為一種胃藥，自身對酸性敏感(Acid Labile)，簡單說，在酸性的環境下，藥物便可能會進行分解，減少藥物的含量，削弱藥物的療效。因為進食的時候，食物會刺激胃壁，分泌胃酸，減少胃部的酸鹼值，讓胃部偏向酸性，從而破壞藥性，削弱藥效。
第三，一些藥物，如果與食物同服的話，便可能會增加藥物的吸收，從而加強藥物的療效。
各位看倌，看到這裡，可能會感到奇怪：
「藥罐子，這樣子，藥物得到最理想的吸收，藥效得到最理想的發揮，不是美事一樁嗎？這有什麼問題呢？」
問題是，有時候，藥效愈大，同時意味著副作用愈大。一些毒性較大的藥物，例如Erlotinib，作為一種治療癌症的標靶藥，因為擁有較大的毒性，所以，一般建議餐前服藥，目的在減少出現副作用的風險。
二、餐前15分鐘（或者30分鐘）服用
有時候，一些藥物，可能會明確指示餐前服藥的實際時間，目的在希望藥物能夠在進食後，立刻發揮藥效，達到最佳的效果。
舉例說，Domperidone，適用於治療一些消化不良的症狀，例如積滯（俗稱「飽飽滯滯」），一般建議在餐前15至30分鐘服用。不難想像，因為Domperidone所針對的症狀，大多是在餐後出現的，所以，餐前服藥，目的在讓藥物能夠在餐後發揮藥效，迅速紓緩餐後所導致的不適。理論上，餐前15至30分鐘服用，藥物便可以達到最高的濃度，發揮最大的藥效。
三、餐後服用
所謂「餐後」，是指「餐後半小時至一小時」這段時間。
一些藥物，例如非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)，可能會刺激腸胃，削弱胃壁的自我保護機制，從而破壞胃壁的黏膜，大大增加出現胃潰瘍、胃出血的風險。
這類藥物，一般建議餐後服用，可以減少藥物對胃部的刺激，降低藥物對胃壁的傷害，從而減低出現腸胃不適的副作用。
四、隨餐服用
所謂「隨餐服用」，簡單說，就是「進食的時候，同時服藥。」
隨餐服藥，主要的原因，在配合藥物的作用原理，例如奧利司他(Orlistat)。
奧利司他，作為一種減肥藥，作用原理，在透過抑制消化道裡的胰臟脂肪酶(Pancreatic Lipase)，抑制脂肪分解成為脂肪酸(Fatty Acid)、單酸甘油酯(Monoglyceride)，讓脂肪不能在腸道被消化，從而減少脂肪的吸收，減少熱量的攝取，達到減輕體重的效果。
不難想像，奧利司他要發揮藥效，大前提是必須擁有一個作用的對象——脂肪！
說到脂肪，自然便離不開食物。
所以，各位看倌，可能會想到，如果沒有進食的話，便不需要服藥。
這就是說，隨餐服用，一言以蔽之，就是「吃飯，吃藥；不吃飯，不吃藥」。
五、進食第一口食物後立刻服藥
這種服法，主要的目的，同樣在配合藥物的作用原理，例如阿卡波糖(Acarbose)。
阿卡波糖，作為一種血糖藥，作用原理，在能夠延緩碳水化合物在消化道裡，消化、水解成為葡萄糖，減慢葡萄糖的吸收，減少餐後的血糖升幅，拉平餐後的血糖水平，從而幫助身體穩定血糖。
在開始進食的時候服藥，便可以在消化食物的過程裡，針對食物裡面的碳水化合物，發揮藥效，達到最理想的療效。
最後，一些看倌，可能會問：
「如果沒有特別服藥指示的話，那麼，應該在什麼時候服藥呢？」
一般而言，如果沒有特別指示餐前、餐後服藥的話，大部分的藥物可以餐後服藥，因為相較餐前而言，餐後服藥，藥物的吸收一般會較佳。
原文取自於：小小藥罐子
