早前我們於「醫生我想問上篇」已解答了網友關於胃潰瘍、胃和膽瘜肉、乙型肝炎等問題，今次下篇再為大家解答關於腸易激綜合症、胃部內窺鏡檢查、大腸癌血液檢查等問題。
7· 腸易激綜合症有甚麼症狀? 可以怎治療?
事實上腸易激綜合症在香港非常普遍，約十個病人有二人患有腸易激綜合症。相信與香港人生活節奏緊張、工作及學業壓力大有關，同時與家庭環境及個人性格亦有關係。
腸易激綜合症屬於腸胃功能上的毛病，即是並沒有任何病理因素，如發炎、潰瘍或出現腫瘤，但會出現包括肚脹、肚痛、便秘或肚瀉的病徵，並可能引致影響患者的社交或工作表現，如準備上學便會覺得肚痛，準備開會又會肚瀉，甚至作嘔作悶。
事實上，腸易激綜合症對我們生理上不會有影響，不會引致病人出現瘜肉或致癌，但如果對我們的工作、社交出現影響，便可能需要接受治療。
8. 進行胃部檢查，應選擇內窺鏡還是電腦掃描較準確?
進行胃部檢查使用內窺鏡較準確，因為胃是一個有伸縮性的器官，內部有許多摺位，使用內窺鏡檢查，醫生於檢查時可以打入氣體將胃部擴張，然後利用伸縮鏡頭，在胃部內不同位置及角度逐吋檢查，仔細度和準確度較高。
9. 讀者的母親進行大腸癌血液檢查，指數為7.7，較正常略高。醫生建議進行大腸鏡檢查，發現只有瘜⾁沒有癌腫瘤，醫⽣說可能身體其他部位有癌細胞，指數才會出現偏高，建議做胃鏡及全身正電子掃描（PET scan)。因掃描幅射很高，想請問醫生媽媽是否值得進行這個檢查？
大腸癌指數的正確名稱，應該是「上皮癌胚胎抗原」(CEA抗原），一般正常指數應該少於5。其實並非只有大腸癌才會令CEA的指數出現偏高，其他癌症都可以導致這個指數較高，最常見是乳癌、肺癌、胃癌、胰臟癌或膽管癌。如果已檢查大腸發現並沒有異常，但CEA指數持續偏高，建議病人應該作詳細的檢查，如掃描，以找出導致CEA指數偏高的原因。
吳醫生表示，即使病人完成詳細掃描檢查亦沒有異樣，找不到原因，亦應該定期檢查CEA指數，以了解有關數字是保持平穩地偏高，還是持續上升。因為有些人先天CEA的指數是偏高，只要經檢查後發現指數是平穩地偏高，沒有上升，便不用太擔心。然而若發現指數是持續上升，便要繼續檢查，找出背後的原因。
10. 平時偶然會胃痛及覺得肚子不適, 但服食成藥後便覺得問題好轉，是否需要進行胃部檢查呢？
如果經常出現胃痛，絕對不容忽視，一定要找出成因。首先要留意有沒有其他危險警號，如體重下降、食慾不振、出現黑色糞便等。同時要視乎病人的年齡，如30歲以下，並沒有危險病症，可以進行簡單的胃部吹氣測試，檢查是否有幽門螺旋菌。因為導致胃痛最常見的成因是幽門螺旋菌感染，只要經過檢查，再按醫生指示完成指定的療程，八成病人可以完全康復，令胃痛問題得以解決。同時及早治療，可以減低患上胃癌的風險。
相反，如果出現危險病症，加上超過30歲以上，便應該作較詳細的胃鏡檢查或抽血，以便找出胃痛的成因。或者同時檢查膽囊是否有膽石、胰臟是否出現問題，因為病人很容易將兩者的痛楚與胃痛混淆。
此外，經常飲酒或服食消炎止痛藥，如骨痛或頭痛時使用的強力止痛藥，亦會傷害胃部組織，增加胃痛機會，故要注意自己的生活飲食習慣。
壓力亦是導致胃痛的原因之一，香港人生活緊張、食無定時、工作壓力大，都會增加胃痛的風險。病人要了解自己胃痛背後的成因，找出問題根源，及早作出治療才是保護自己身體的最佳方法。
11. 為甚麼飢餓過久後進食，會出現腸抽筋而不是胃部不適?是否正常?
其實一般病人很容易混淆胃抽筋和腸抽筋，大家未必能清楚分辨得到。同時當我們飢餓時間太長，突然進食，胃部的肌肉可能未及熱身便要即時運作，或一時間未能負荷消化太多的食物，便很容易出現抽筋情況。
如果飢餓了一段長時間突然進食，我們應該先渴少許水份，讓腸胃收到熱身的準備，然後慢慢少量進食一些清淡的食物，切勿一時間太急太大量進食，或進食過份油膩、刺激的食物，以免增加出現腸胃抽筋的風險。
Source by 腸胃肝臟科醫生吳嘉恩
Text by Medical Inspire
