一對英國夫婦到美國旅行時,突然遇到女兒早三個月出生。孩子出生後僅重1磅11安士,更因早產問題,患有動脈導管未閉(Patent Ductus arteriosus),需要進一步的手術來治療,被醫生指:「存活率只有10%」。
患有動脈導管未閉
22歲的丈夫路易斯(Louis Borrill)與29歲的妻子耶里迪安娜(Yeridiana Chazares)到美國旅行時,早產生下女兒莉莉(Lily) ,孩子僅重1磅11安士。莉莉出生無法郁動、也沒有呼吸,曾兩次停止呼吸,及有心臟雜音。
醫生指莉莉的存活率只有10%,因為莉莉患有動脈導管未閉(Patent Ductus arteriosus),正常的嬰兒出生時通常動脈導管會自發地關閉,而早產的莉莉則需要進一步的手術來治療。
莉莉的情況需要全天候護理,更被搶救過九次。耶里迪安娜說:「我看到孩子躺在培養箱(incubator)裏、全身插喉,而且體型比我想像的還要小,宮縮和剖腹產帶給我的痛苦跟這種痛苦沒法相比。」耶里迪安娜更指:
「我整天都在責備自己,心想要是我多注意一些,莉莉就能足月出生了。(All day I blamed myself, thinking that if maybe I had done something differently Lily would have made it to full term.)」
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滯留美國五個多月後,全家終於返回英國,夫婦二人為莉莉慶祝了她的第一個生日。耶里迪安娜指:「我們一直在想,你做到了!莉莉,你真的做到了!我們非常高興,她快樂又健康。」她補充莉莉現在的狀態非常好:「完全不需要氧氣,且學會了爬行。」
動脈導管未閉是甚麼?
動脈導管是一條細小的肌肉性血管,由肺動脈連接到主動脈。在胎兒時期肺是不用工作的;但是當出生後,肺便要開張呼吸。足月的嬰兒會隨着呼吸運作而將此動脈導管閉合,但部份早產兒的動脈導管未能成功開合,這便是「動脈導管未閉」。
早產嬰兒的問題
總括來說,懷孕週數越短,早產嬰兒併發症或死亡率越高。由於身體各器官及功能均未成熟,早產嬰兒可能出現以下的問題及併發症:
- 先天性嬰兒心臟病
- 呼吸困難
- 腦出血
- 易受感染
- 體溫不足
- 餵哺困難、腸道感染
- 初生嬰兒黃疸病
- 失明
早產的成因
孕婦在懷孕 24 週後至 37 週前,出現作產徵兆,如子宮有規律地收縮,腹部陣痛,子宮頸口有漸漸擴張的趨勢等,稱為早產。成因包括:
1/ 大多數原因不明
2/ 其他誘發原因:
- 生殖道或泌尿道感染
- 子宮過度膨脹,例如羊水過多、多胎孕婦(孖胎、三包胎)、子宮瘤等
- 產前出血
- 宮頸口閉鎖不全
- 先天性子宮不正常
- 先天性胎兒不正常,例如過濾性病毒如德國麻疹、細菌感染如梅毒
- 內科疾病,如血壓高、腎病、糖尿病等
- 腹部撞傷或因性行為刺激所致
3/ 早產常見於下列孕婦:
- 過往有早產歷史
- 多產婦或在青春期懷孕之婦女
- 長期服軟性藥物、吸煙等
- 與營養不良、生活忙碌、欠缺休息有關
Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維