【多加注意】10歲男童發燒達41度咳到嘔吐,確診肺炎鏈球菌3日病逝。

專科資訊 - 胸肺科

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適逢流感高峰期,加上天氣轉涼,本港達99間學校爆發上呼吸道感染,家長對於小朋友出現感冒病徵,應多加留意,因為可能會隨時危及性命。台灣李口長庚兒科急診醫生吳昌騰早前分享一宗令人痛心的事件,一名10歲男童因出現發燒、流鼻水等症狀,服藥後仍無改善,到醫院檢查方發現感染肺炎鏈球菌,雖然即時搶救,但短短3日最後還是返魂乏術。

吳醫生表示,10月急診室接收了一個10歲男童,小孩因發燒、流鼻水等症狀求診,而一開始其家人以為是輕微感冒,但男童逐漸出現嚴重咳嗽,甚至咳到嘔吐,故開始到家附近的診所求醫,並服用了一些治療症狀的藥物,但是男童的症狀仍未得到改善。

吳醫生憶述,當日男童求診時已經全身無力,體溫高達41度,而且有呼吸急促等情況,當時檢查到血氧飽和度數值只有48%,意識也開始不清。吳醫生指出,當時男童的流感篩檢為陰性,排除了流感可能,但白血球增多,血液呈現代謝性酸血症,照X光才發現男童的肺葉一片慘白,是很嚴重的肺炎。

當下醫生就為男童插喉,但不久男童心臟驟停,醫生即時為他做心肺復甦,並轉往大型醫院。男童在救護車上也出現二度心臟停止,救護員持續為他做CPR直到醫院,但最終回天乏術,從病發到死亡只有短短3日。

事件令到吳醫生非常唏噓,他表示兒科急診的病人,你沒有看到最後一幕,你是不會知道病人還有什麼狀況會發生,如同我們的現實人生也是如此。吳醫生提到,男童罹患的是肺炎鏈球菌感染,而該病一般多發於1歲多的孩子,死亡率較高,但到10多歲卻因病情嚴重而致命的則較為少見。

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衛生署指引

肺炎球菌可引致多種疾病,常見的包括有中耳炎和肺炎。此細菌亦可引致侵入性肺炎球菌病,如入侵腦膜(引致腦膜炎)和血液(引致菌血症及敗血病),導致嚴重甚至致命的疾病。

病徵視乎身體受感染的部位而定:

  • 中耳炎:可能出現發燒、耳痛或有分泌物流出;若重複感染,聽覺或會受損。
  • 肺炎:可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽;嚴重者可能死亡。
  • 腦膜炎:可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂,並可能引致長期聽覺受損,甚至死亡。
  • 菌血症及敗血病︰可能出現關節痛和發冷,並可能出現身體其他部位同時受感染,例如肺炎和腦膜炎。

傳播途徑

肺炎球菌常見於健康人士的鼻及咽喉,尤以兒童較為普遍。有時候,這些細菌會引發感染。肺炎球菌主要經患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫、與患者親密接觸或觸摸被這細菌污染的物件而傳播。

潛伏期

約 1 - 3 天。

高危組別

  • 幼童
  • 長者
  • 其他人士:- 曾患侵入性肺炎球菌病
    – 免疫力受損,如無脾臟患者、癌症患者、愛滋病患者等
    – 長期病患者,如糖尿病患者
    – 植入了人工耳蝸

Source:吳昌騰醫生FB衛生署

Text by MEDICAL INSPIRE ·思維

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