【牛奶針】曾殺死流行天王Michael Jackson 俗稱「牛奶針」的異丙酚為何仍廣泛使用?

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麻醉一直是醫療手術中最重要的過程之一,可以讓患者在短時間內失去知覺,在醫生為他們進行手術時不感到痛苦。俗稱「牛奶針」的異丙酚(Propofol,一種短效靜脈注射麻醉藥)是醫學上十分常見的麻醉藥,被列於世界衛生組織基本藥物標準清單之中,但近年不斷傳出病人在注射異丙酚後死亡的個案,其中包括美國流行天王米高積遜(Michael Jackson),為何屢屢傳出醫療事故的異丙酚仍然被廣泛使用?

異丙酚是一種麻醉藥,一般用作為短效麻醉劑,能夠反覆注射,因外觀與牛奶相似而被稱為「牛奶針」。異丙酚的優點是「快進快出」(fast in fast out),可以讓病人很快入睡,一般情況下只要停藥5至10分鐘後就能甦醒;當患者甦醒後很快便能恢復至清醒狀態,不需要延長恢復的時間,亦不會有宿醉的感覺,更能避免使用一般麻醉藥物後產生的噁心嘔吐感覺。

異丙酚呈奶白色,與牛奶相似。

異丙酚的副作用

異丙酚常見的副作用包括心律不整、低血壓、注射部位疼痛灼痛,以及暫時性呼吸停止等。其他嚴重的副作用包括可能會導致癲癇發作,不當使用也可能會引起感染、成癮,長期使用則可能導致異丙酚輸注症候群(Propofol infusion syndrome, PRIS),導致會新陳代謝出問題,引發全身代謝性酸中毒(Metabolic acidosis)、橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)、心臟衰竭(Heart failure,HF)、腎衰竭(Renal failure)、肝臟腫大(Hepatomegaly)等嚴重問題。

米高積遜因注射異丙酚引發藥物中毒離世

世界知名流行天王米高積遜於2009年6月25日逝世,死因為過短時間內注射異丙酚和苯二氮平類(Benzodiazepines,常用的安眠鎮靜藥物)引發藥物中毒導致心臟驟停,洛杉磯法醫其後裁定米高積遜的私人醫生康拉德莫里(Conrad Murray)誤殺罪成,判處四年徒刑。

根據媒體報道,米高積遜生前有長期使用異丙酚幫助睡眠的習慣,美聯社曾就此報道米高積遜的毒理化驗結果,指在他體內發現多種鎮靜藥物,而其主要死因是異丙酚及「安定」( Valium)和勞拉西泮( Lorazepam)等藥物引發中毒反應,導致米高積遜最終猝死。

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  • Source:Harvard Health Publishing

    Text by Medical Inspire 醫·思維

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