維他命D │ 疫情下少曬太陽、易缺維他命D?營養師揭女童雙腳彎曲患「佝僂病」

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維他命D │ 本港疫情持續,疫症下的新生代小朋友,口罩不離身,因長期居家抗疫,令外出活動機會大大減少。本港有營養師分享了一個案例,指有名20多個月大的女童,出現罕有的「佝僂病」,此病徵是骨頭變得柔軟彎曲變形,原因長期缺乏維他命D所致。

撰文:野原椅零@Medical Inspire 醫.思維│圖片來源:營養師糖果媽媽 ‧ 從香港到英國、photoAC

維他命D維他命D來源?

可從陽光中吸收維他命D(圖片來源:NULL@photoAC)

維他命D主要是靠曬太陽,令令皮膚自行製造或從食物中汲取,而女童除了在飲食上少吸收維他命D外,原來最主要原因是在這段疫情期間,減少了外出次數,而未能出外曬太陽去吸收足夠維他命D。

維他命D│缺乏維他命D會引致「佝僂病」

示意圖,非當事人(圖片來源:營養師糖果媽媽 ‧ 從香港到英國)
「缺乏維他命D會引致佝僂病」(圖片來源:營養師糖果媽媽 ‧ 從香港到英國)

有一名澳洲註冊營養師 – 糖果媽媽,在香港公立醫院工作超過十年。現在社交平台上開設專頁「營養師糖果媽媽 ‧ 從香港到英國」,分享一些簡單的營養知識。早前,她分享了一個案例,指出「如果大家有考過香港中學會考生物科,應該記得有一部分講消化系統,當中有些簡單的營養知識要考,就是『缺乏營養素所引致的疾病』—— 缺乏維他命A會引致夜盲症,缺乏維他命C會引致壞血病,缺乏維他命D會引致佝僂病」。但在現實中,多年來她未曾見過以上病症。

早前在內兒科病房,她終於見識到佝僂病(Ricket)。透露事主是20多個月大的南亞裔小朋友,由骨科轉介去兒科病房,轉介原因是「bow legs」(即O型腳),她在一年前移居香港。剛好那是香港正爆發疫情,所以過去一年都極少出街。抽血檢查時,發現肝酵素高,血鈣含量低,加上出現雙腳骨頭彎曲變形的典型ricket病徵,種種跡象與長期缺乏維他命D吻合。醫生為她安排抽血檢查維他命D,但結果需幾個星期後才出爐,並處方高劑量維他命D補充劑,並轉介營養師評估。

維他命D缺乏維他命D會引致「佝僂病」

要讓小孩攝取足夠營養(圖片來源: ふぉとん@photoAC)

糖果媽媽指出,維他命D主要靠曬太陽令皮膚自行製造,含有豐富維他命D的食物並不多,不過她亦有為該小朋友仔細評估。續指,「以為這小朋友很瘦弱或者營養不良?」但原來小妹妹較豐滿,身高體重都排97生長線,食足三餐加小食,份量合乎年紀,自細飲用母乳(可惜母乳的維他命D含量低),且不喜歡吃維他命D豐富的食物,例如:蛋黃、深海魚、奶類製品等。

維他命D│「每日都要出去曬曬太陽」

「每日都要出去曬曬太陽!」(圖片來源:m****************m@photoAC)

糖果媽媽指出,在兒科病房「缺乏維他命D」的個案一年都有幾個,但演化到變佝僂病就真的很罕見!長期嚴重缺乏維他命D,令骨頭變得柔軟脆弱甚至變形,才會出現罕有的佝僂病(Ricket)。

糖果媽媽向該病人家長建議,應多選擇豐富維他命D與鈣質的食物,提議了一些吸引小朋友的食物配搭和煮法,而最重要的是每日帶小朋友出去曬太陽15分鐘,令身體製造足夠的維他命D。其實即使在疫情前,近十年本地很多研究都指出不同年齡人士都有維他命D缺乏的情況。糖果媽媽與同事傾談間都覺得,這兩年疫情應該會令情況加劇,在此建議所有父母和小朋友,趁現疫情緩和下,

「唔好再匿埋喺屋企喇,每日都要出去曬曬太陽」。

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