肚痛腹瀉因「玻璃肚」作怪?醫生講解「腸易激綜合症」成因及治療方法

專科資訊 - 腸胃肝臟科

3,691

肚瀉、便秘的經歷不少人也曾經歷過,但如果經常無故出現,症狀持續數周甚至數月,小心可能是患上「腸易激綜合症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS)!腸易激綜合症是常見都市病,雖然並無生命威脅,但可以對生活帶來極大困擾。由於症狀與其他腸胃病相似,常令人混淆而未能對症下藥。怎樣分辨是哪種疾病作怪?如何避免腸胃「老是常出事」?Medical Inspire邀請到腸胃肝臟科專科醫生魏志峯,為大家講解腸易激綜合症的成因及治療方法!

高壓人士要小心 長期不適影響生活

到底腸易激綜合症是甚麼?魏醫生解釋:「它是一種功能性的腸道問題,由腸臟蠕動不協調,或腸道神經過敏所引致,主要成因是先天基因、後天飲食習慣(例如食無定時和暴飲暴食)和情緒影響。當大腦承受壓力時,會向腸道釋出發出訊號,導致消化道系統出現異常。」本港約有6.6%人士是患者*,以年輕、女性患者比例較多,男女比例約為1:1.6,學生出現相關症狀的比例更高達24%*,原因推測與精神壓力有關。

不過魏醫生強調,任何年齡和性別都有機會患上腸易激綜合症,症狀包括反覆腹痛、排便習慣改變、腹脹、放屁、大便有黏液等情況,臨床上常見有腹瀉型、便秘型或混合型(腹瀉便秘交替)三種。「除了承受不適,症狀亦會影響患者的日常生活,例如每逢考試就突然『絞肚痛』、搭車時不停下車如廁,出門須先確認廁所位置,甚至因此產生焦慮,加劇病情而形成惡性循環。」

  • 大腸瘜肉常被忽略!醫生拆解新一代M3大腸癌檢測技術 阻截瘜肉癌變

  • 與腸胃炎相似?診斷須排除其他病因

    「腸易激的症狀很容易與其他腸胃問題混淆,例如腸發炎,甚至大腸癌等。可惜,沒有單一的測試能夠確定一個人是否患有腸易激綜合症,除了問診及身體檢查之外,還有機會需要透過驗血、大便測試、腹部造影和大腸鏡等詳細檢查來幫助診斷。」魏醫生特別提醒,不少人以為腸胃不適很平常,忽略有可能是嚴重疾病的先兆:「若出現貧血、大便有血、胃口變差、體重急降,或本身有腸癌家族病史,應儘快找醫生檢查清楚,以免延誤治療。」

    魏醫生續說,羅馬IV(ROME IV Citeria)是現在一個比較常用的診斷標準,若患者:

    1. 在過去三個月內,每週至少一日腹痛或者腹部不適,並且伴隨以下兩項或以上特徵:

    • 疼痛/腹部不適與排便相關
    • 排便頻率改變
    • 大便形態改變

    2. 症狀在過去三個月內持續

    3. 症狀於診斷前六個月出現

    便很大機會患有腸易激綜合症。

    3方面改善:藥物、飲食、情緒

    雖然目前未有根治腸易激綜合症的方法,但仍可用藥紓緩症狀,減少對生活的影響。魏醫生表示:「假如日常生活和飲食上已經十分注意,但是情況仍然沒有改善,可以考慮藥物治療。腹瀉型患者,可以考慮整腸丸和益生菌,以紓緩不適;便秘型患者,除了益生菌外,亦可以考慮通便丸和纖維粉,均有助促進腸道蠕動的作用。另外亦有一些比較新型的通便藥,有促進腸道水份分泌和減少腹痛的作用,不過要注意副作用,包括腹瀉和脫水等。」

    除了藥物治療,亦可以由改善生活習慣入手,例如減少進食高FODMAP食物。「FODMAP(Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols),即發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇。高FODMAP食物例如奶類和豆類,容易在腸道發酵並產生氣體,引起腹脹不適,適當戒口助減低腸易激綜合症病發機會。」魏醫生補充,當症狀得到改善後,便可以逐漸恢復正常飲食,維持均衡營養攝取。「由於精神因素是成因之一,多做運動、放鬆心情也有很大幫助。透過配合藥物、飲食和情緒治療,是可以有效控制腸易激的。」

     

    參考資料:
    *中大與輔導教師協會最新調查顯示 本港學生患「腸易激」情況令人關注 疫情下壓力上升 籲留意腸胃問題或反映情緒健康響起警號
    https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-and-hong-kong-association-of-careers-masters-and-guidance-masters-survey-shows-concerns-about-hong-kong-students-suffering-from-irritable-bowel-syndrome#_ftn1

    此文章由阿斯利康贊助
    HK-8335 16/1/2023

    Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
    http://bit.ly/2sm3Zve

    Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
    http://bit.ly/2Fd1JPu

    FACEBOOK
    HOT PICK