P牌媽媽攻略!婦產科醫生重點整理懷孕不同階段問題 

專科資訊 - 婦產科及生殖醫學

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媽媽這個角色不易做,由計劃懷孕、到BB出世,再到照顧初生BB,每個階段都會經歷不同挑戰,每天遇到的問題多多:如何打造「易孕體質」一擊即中?懷孕期間要增加食量額外「進補」?有甚麼必學成功上奶秘訣?婦產科專科許盈醫生整理以下各種常見問題,探討懷孕不同階段的大小事,包括營養攝取、孕期不適等,新手媽媽可以一次過找到答案!


Q1:如何打造「易孕體質」?備孕有那些營養素需要特別關注?

若有備孕計畫,可以跟家庭醫生瞭解身體狀況和家族遺傳病歷史,進行適當的檢驗或接種疫苗。同時維持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒,以免影響卵子和精子健康,同時保持每星期最少150分鐘的體能活動,體重健康正常的女士較容易成孕¹。

孕前均衡營養準備同樣重要,特別是葉酸、鐵、碘及維生素A等。其中,葉酸對胎兒腦部和脊椎形成扮演關鍵角色,可以考慮準備懷孕前三個月開始每天服用400微克葉酸補充劑¹,並且注意避免進食甲基汞(水銀)含量高的魚類,攝取過多會損害胎兒的神經系統¹。

Q2:懷孕期間飲食需要「打孖上」?如何做到「肥B不肥媽」?

媽媽需要提供營養給胎兒,比一般婦女需要補充額外營養,但毋須食「兩人分量」,攝入過多熱量可能令體重暴增,引致妊娠高血壓、糖尿病、嬰兒出生過重等問題*。反而更應注意營養質量,均衡進食多種多樣的食物,不要偏食。

  • 【孕媽媽分享】香港媽媽營養攝取不足?教你有效補充關鍵營養!

  • 但有本地研究發現,72%香港孕婦碘攝取不足²,另外有90%香港婦女鐵質攝取不足³。碘質有助寶寶的神經系統發展,而鐵質除了有助媽媽身體製造血液,更幫助確保BB腦部發育正常*,有需要可以選擇合適的營養補充。事實上,3個月大的胎兒已長出味蕾,與媽媽一同品嚐食物的味道。多吃蔬果、少吃零食,有助養成BB健康飲食的口味*,並配合每天至少30分鐘的身體活動,來控制體重。

    懷孕初期3個月體重增加較少,約0.5-2.0公斤;懷孕第4個月開始,每星期平均增加約0.4-0.5公斤*。至於懷孕期的體重增加多少才是合適,要視乎懷孕前的體重指數(BMI):

     

    Q3:孕吐後需要強迫進食?怎樣紓緩孕吐?

    因懷孕期間荷爾蒙及身體變化,媽媽可能出現噁心、作嘔、無胃口等情況。於懷孕初期極之常見,媽媽可以透過改變飲食習慣令情況改善,例如:

    • 可選擇乾身食物(如麵包、餅乾)、低脂食物、含豐富碳水化合物食物(如飯、麵、薯蓉)和酸味飲料(如檸檬水、酸梅汁)⁴。
    • 避免進食肥膩和煎炸的食物、咖啡、蒜頭及其它香料⁴。
    • 應「少吃多餐」,每兩至三小時要進食一次,不要餓着肚子⁴。
    • 盡量在餐與餐之間(即非進餐時)飲用流質飲品,以避免胃脹⁴。
    • 嚴重嘔吐可引致脫水及電解質不平衡,如情況嚴重,醫生會處方止嘔藥物舒緩症狀⁴。

    美國婦產科學會有研究顯示,受孕前及懷孕期間服用多種維他命補充劑,可以減輕孕期嚴重嘔吐的風險⁵。

    Q4:媽媽生病時可以食藥嗎?會否影響BB健康?

    懷孕初期是胎兒發育的關鍵時期,身體器官、中樞神經系統及四肢等會逐漸成形。由於這個階段較容易受藥物影響,某些藥物更有機會引起胎兒不良的反應,因此孕婦如有任何疑問,可將情況與醫生商量,聽從醫生的指導⁶。除了適量運動和均衡飲食,媽媽補充多元營養,例如維他命B12、 C 、D 、鋅、鐵及葉酸等營養,有助支持孕期免疫防禦機制,支持媽媽及寶寶健康。

    Q5:有甚麽方法可以幫BB腦仔發展,贏在起跑線?

    胎兒的腦部於懷孕早期已經開始發展,懷孕期間的營養補充相當重要,特別是葉酸、碘、鐵和DHA,有助BB腦部發展*。但有研究報告指出,中國沿海地區孕婦的DHA攝取量只有54.7mg⁷,遠低於國際建議每天200毫克DHA的攝取量⁸。如果擔心在日常飲食中攝取不夠營養,可以諮詢醫護人員或註冊藥劑師,服用相關營養補充劑,及早補充營養。

    Q6:哺乳媽媽在日常飲食應注意什麼?有哪些食物有助哺乳媽媽上奶?

    母乳的主要成分是水,充足水分對上奶非常重要﹐每日至少要飲10杯流質飲品10。但注意避免喝酒,哺乳期間喝酒會減少乳汁製造和影響寶寶發育。至於咖啡因會刺激寶寶中樞神經系統,令寶寶難於入睡。哺乳媽媽須限制飲用含咖啡因的飲料,或考慮飲用脫咖啡因的咖啡或奶茶。

    另外,日常飲食攝取碘與母乳的碘水平密切相關,哺乳媽媽應每天服用含至少150微克碘的多種維生素及礦物質補充劑10。同時增加膳食中的碘質,例如轉用加碘的食鹽來煮食,選吃海產、海魚、雞蛋、牛奶及奶製品,並且選揀低鹽和低脂肪的零食如紫菜作為日常小食,有助寶寶從母乳攝取足夠碘質。除非媽媽或寶寶對某些食物過敏,一般來說無須戒口。若懷疑寶寶對你進食的食物有過敏反應,應諮詢醫生。

     

    Q7:怎樣選擇合適的營養補充品?

    單靠日常飲食未必可以攝取足夠營養,媽媽可以考慮服用營養補充品,揀選時可以留意兩大因素:

    1. 根據日常飲食習慣選擇合適的補充品:部分媽媽或對服用多種單一補充劑感到抗拒,又或經常忘記服用多種補充品,可以選擇綜合營養素,一日一粒有助媽媽簡單容易攝取關鍵營養。

    2. 參考醫生專業意見:選擇醫護人員、政府及私家醫院診所使用的品牌,更有品質保證。

    如服後增加嘔吐或便秘,可嘗試其他品牌的營養補充劑或與食物一同進食。

    婦產科專科許盈醫生

     

    *Department of Health, Family Health Service. Healthy Eating During Pregnancy and Breastfeeding. Available at: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/20036.html. Accessed on 28 Jul 2023.
    ¹Department of Health, Family Health Service. Important facts for planning pregnancy. Available at: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30076.html. Accessed on 28 Jul 2023.
    ²Tam, WH et al. Moderate iodine deficiency among pregnant women in Hong Kong: revisit the problem after two decades. Hong Kong Med J 2017; 23 (6).
    ³Centre for Food Safety Food and Environmental Hygiene Department. The First Hong Kong Total Diet Study: Minerals. Dec 2014.
    ⁴Department of Health, Family Health Service.懷孕初期的不適及處理. Available at: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/15656.html. Accessed on 28 Jul 2023.
    ⁵American College of Obstetricians and Gynecologists. Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy – Frequently Asked Questions. Available at: https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy. Accessed on 28 Jul 2023.
    ⁶The Family Planning Association of Hong Kong. 懷孕期間感冒了. Available at: https://www.famplan.org.hk/zh/resources/feature-articles/detail/pm1305. Accessed on 28 Jul 2023.
    ⁷Zhang J et al. Maternal and neonatal plasma n-3 and n-6 fatty acids of pregnant women and neonates from three regions of China with contrasting dietary parrens. Asia Pac J Clin Nutr 2009;18 (3):377-388 [參加人數: 150名24-28歲妊娠24-28週期中國孕婦, 其中 50人來自沿海地區] +每日約33-54毫克DHA
    ⁸FAO/WHO. Fats and fatty acids in human nutrition. Report of an expert consultation. FAO Food Nutr Pap. 2010 ;91:1-166.
    ⁹Dpartment of Health, Family Health Service. 預防鐵質缺乏 精明攝鐵有法. Available at: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30069.html. Accessed on 28 Jul 2023.
    10Department of Health, Family Health Service. Eating Well for Lactating Mothers. Available at: https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30127.html. Accessed on 28 Jul 2023.

    MVD-EM-030-JUL-23

     

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