豬腎移植｜在香港有不少病人都正等待器官移植，而美國一名腦死患者成功接受豬腎臟移植手術，32天後仍未出現排斥反應，或在將來有助解決器官捐贈供不應求的問題。
撰文：Hedy@Medical Inspire 醫．思維 │ 資料及圖片來源：NYU Langone Health
美國成功將豬腎移植到人體、32天後仍運作良好+無排斥反應！
當病情進入晚期無法醫治時，不少病人都正迫切地等候器官移植。而腎臟移植是全球目前需求最高的移植手術，美國現時有逾八萬人正等候腎臟移植。美國紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone Health)，上月14日成功為一名57歲腦死患者，將一個經基因改造的豬腎臟移植到到其體內。歷經32天後，仍運作良好，為人體接受動物腎臟移植成功的最長紀錄。
經一項基因改造防排斥反應
手術由紐約大學朗格尼醫學中心移植外科醫生 Robert Montgomery領導進行，他曾於2021年9月曾對人體進行首例豬腎移植，同年11月又執行類似手術，不過每次只能維持兩至三天。先前的移植所涉身體部位有多達10處經過基因改造，但這次豬腎只經過了一項基因改造，移除豬腎中一種人類會對其產生抗體的蛋白質，防止所謂的超急性排斥反應。同時嵌入了豬的胸腺，使人體免疫系統學習，將豬的細胞視為自己的細胞，從而防止延遲排斥反應。他更表示：
「我們現在收集到的更多證據表明，至少在腎臟方面，只要消除引發超急性排斥反應的基因，再加上臨床認可的免疫抑製藥物，就足以成功地管理人體移植，使其發揮最佳性能。」
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移植後腎功能正常
為了確保身體的腎功能完全由豬腎維持，患者兩個原生腎臟都被手術切除，並移植了一個豬腎。Robert Montgomery醫生對此更表示：
「移除鉗子後，人類血液進入豬腎，變成漂亮的粉紅色，數分鐘後，尿液開始從輸尿管噴出來，是瘋狂的，這個場面我永遠也不會看膩。」
其後並對患者進行觀察，腎功能好壞的指標，可靠測量血液或尿液中的肌酐酸能得知。接受豬腎移植後，患者體內的肌酸酐水平一直都處於最佳範圍。Robert Montgomery認為在目前的情況觀察下，由豬腎臟移植後，它能像人體器官一樣工作，甚至看起來比人類的腎臟還要好。醫療團隊將會繼續監察情況約1個月，並對情況進行研究，或有望解決器官捐贈供不應求的問題。
