肉毒桿菌素不止醫美! 更治療偏頭痛、尿頻、腦中風後痙攣! 亂打針隨時致抗藥性 影響將來醫學治療

專科資訊 - 醫學美容

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近年醫美風潮盛行,令不少人知道肉毒桿菌素(botulinum toxin)具醫美作用,抗動態皺紋、瘦臉、瘦身體不同部位等,成為愛美人士追捧的美容療程。不過最新研究發現,長期以含雜質*的肉毒桿菌素作醫美用途,會增加身體產生抗藥性的機會1-2不單減弱美容效果,更可能令療程失效,最嚴重甚至影響到部分病症的治療效果!因此有國際專家小組呼籲,要選擇純淨+的肉毒桿菌素,才可有效減低產生抗藥性的風險1-2

肉毒桿菌素不只醫美 醫療用途多多

雖然近年消費者都著眼肉毒桿菌素的美容功效,卻鮮少人知道它亦具備醫療用途。肉毒桿菌素屬於肌肉阻斷劑,適用於治療肌肉失調、肌力不平衡或腦中風後痙攣等病症;亦有助紓緩偏頭痛、膀胱過度活躍症等症狀。因此一旦產生抗藥性,則可能影響以上病症的治療,構成長遠健康風險。

常注射含雜質*肉毒桿菌素 抗藥性使效果遞減1-2

近年注射肉毒桿菌素的醫美療程種類眾多,不再局限於改善臉部皺紋,用家更有年輕化趨勢! 有南韓研究訪問超過450位醫生3,發現肩部、小腿、咀嚼肌等部位的肉毒桿菌素療程,在20-30代用家中尤其受歡迎,比例遠超年齡較大的用家。此類身體療程普遍注射劑量較高,總劑量甚至可媲美醫學劑量,增加身體產生抗體的風險。

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  • 現時市面部分傳統的肉毒桿菌素品牌含有雜質*,這些雜質*進入人體後會激活免疫系統、產生出抗體抗衡,久而久之便會出現抗藥性1-2。加上現時瘦臉、瘦小腿等熱門療程,普遍注射劑量偏高、亦加劇產生抗藥性的風險。情況如同攝取咖啡因,雖然少量攝取能幫助保持清醒、對抗疲勞;但當長期大量攝取,身體就會開始適應、令提神功效逐漸減弱。項數據調查指出4,於2018年及2021年訪問香港用家是否經歷療效遞減,結果發現在2018年已有約7成用家感受到療效遞減、到2021年更上升至約8成用家!

    而受訪者亦分別認為自己出現了不同程度的療效遞減跡象,當中包括有療效持續時間短暫、療效不及之前、甚至完全感受不到療效!

    個案分享:擔心療程影響以後健康

    不過面對療效遞減,消費者一般會嘗試加強劑量、或補針增加注射頻率,形成不斷加強劑量的惡性循環,更加劇抗藥性風險。而部分醫生、醫美從業員在療程前缺乏專業講解,亦令消費者無法正確得知抗藥性風險,亦令問題根源無法消除!有香港本地個案分享4自己在接受了4次療程後,就發現療效急速減弱。經過多方查證後才明白自己正經歷肉毒桿菌素抗藥性,感到十分震驚!而且更擔心會影響往後的醫療用途、對自己健康構成風險;更覺得若能時光倒流,最希望能在療程前了解抗藥性問題,在決定進行療程前就會更加考慮清楚。

    國際專家小組呼籲:注意3大事項

    面對肉毒桿菌素的抗藥性問題,由皮膚科、整形外科、神經內科、免疫學等專家組成的ASCEND國際專家小組,共同發表了最新研究及共識5,呼籲醫生或醫美從業員留意以下3大要點,協助用家減少產生抗藥性的風險。

    1.選擇純淨+的肉毒桿菌素:專家小組指使用純淨+、不含複合蛋白的肉毒桿菌素,能減少產生抗體的風險1-2,持續保持療程美容效果,同時降低療效遞減的機會1-2。所以在進行療程時,應選用純淨+零雜質*的肉毒桿菌素不過現時香港市面上純淨+的肉毒桿菌素十分稀少,德國製造的XEOMIN®是香港唯一^零雜質*純淨+的肉毒桿菌素品牌。

    2.控制療程劑量:療程亦應針對用家不同需要、注射的身體部位等因素,計算好最精確的劑量,以最低且有效的劑量為用家完成療程。

    3.控制注射間隔:而設計療程時亦應考慮療效持續時間,讓用家能夠以最長的注射間隔再接受療程,避免間隔期間需要補針。若然真的需要補針,針劑亦應使用純淨+的肉毒桿菌素產品。

    除了以上3點,研究小組最後亦提醒各位醫生及醫美從業員,在為顧客進行任何注射療程前,有責任先解釋清楚療程副作用及風險,保證顧客在接受注射前全面了解抗藥性問題、以遵重顧客的知情權。

    參考資料:
    * 雜質是指複合蛋白、非活躍神經毒素、鞭毛蛋白和細菌DNA1,2
    + 純淨是指不含複合蛋白、非活躍神經毒素、鞭毛蛋白和細菌 DNA 1,2
    ^ 與其他香港注冊肉毒桿菌素品牌比較。 1,2
    1. Park JY et al. Plast Recontr Surg Glob Open. 2020:8(1)e2627
    2. Kerscher M, et al. J Drugs Dermatol. 2019 Jan 1:18(1):52-57
    3. Rho NK, et al. An update on the Cosmetic Use of Botulinum Toxin: The Pattern of Practice among Korean Dermatologists. Toxins. 2022;14,329
    4. Ho WWS , et al. Toxins 2023; 15,456
    5. Ho WWS, et al. Last Reconstr Sure Glob Open 2022;10:e4407

     

    內容整理自獨立研究報告,非由醫生受訪或直接提供,僅供參考之用。

     

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