【預防勝於治療】提早留意性事異樣,以防患上不孕症。

專科資訊 - 婦產科及生殖醫學

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根據世界衛生組織,不孕症是指一對夫妻或情侶在沒有採取任何避孕措施的情形下,經過一年規律的性行為(平均每星期13次),仍然無法成功懷孕。當然這個診斷標準不是一成不變的,需要視婦女個人的情況作一些調整。一般來說,當婦女年齡大於35歲以後,經過6個月的規律性行為而無法懷孕時,就構成所謂不孕症的診斷標準了。

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受孕的過程

受孕需要具備下列要件,缺一不可:

  • 男性:
    • 精液中精子的數量要足夠,精子的活動力及形態要正常;
  • 女性:
    • 卵巢排出正常成熟的卵子;
  • 時間:
    • 在適當的時間行房 (排卵日前後一至二日內)
  • 其他條件:
    • 正常的輸卵管:當卵子和精子成功結合成為受精卵之後,功能正常的輸卵管能提供受精卵必需的養分幫助受精卵發育成長為早期胚胎,並負責將之送入子宮腔;
    • 形態完整的子宮腔及發育良好的子宮內膜:供早期胚胎著床之用;
    • 支持受精卵或是早期胚胎發育的適宜賀爾蒙環境。

上述條件只要有一個不正常,就會影響受孕,最嚴重會導致不孕的情形。

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不孕症的原因

不孕症的原因很多,其中女性因素約佔40%、男性因素約佔40%、夫婦雙方因素約佔10%、其他原因不明因素約佔10 %

女性不孕的原因

會導致女性不孕的原因很多,但是最值得重視的是年齡因素。其他會導致女性不孕的原因如下:

  1. 排卵或賀爾蒙因素 (佔約30%)
    1. 下視丘或是腦下垂體排卵異常
    2. 多囊性卵巢
    3. 黃體功能異常
    4. 早發性卵巢衰竭
    5. 子宮內膜異位瘤
  2. 輸卵管因素 (佔30%)
    1. 輸卵管阻塞或是輸卵管水腫
    2. 外科手術導致的輸卵管缺陷
  3. 腹膜因素:子宮內膜異位症(佔30%)
    1. 子宮頸因素
    2. 先天子宮構造異常
    3. 子宮腔沾黏
    4. 子宮腫瘤
  4. 特發性原因(佔約10%)

男性不孕的原因

  1. 睪丸因素
    1. 隱睪症
    2. 精索靜脈曲張
    3. 染色體異常
    4. 原發性精蟲製造功能衰竭
    5. 醫療性睪丸功能衰竭,例如放射線治療、化學治療
    6. 睪丸發炎
  2. 輸精管因素
    1. 逆行性射精
    2. 副睪丸或輸精管發炎,例如淋病
    3. 前列腺或精囊發炎
    4. 外傷
    5. 輸精管結紮
    6. 先天輸精管發育不良
  3. 射精因素
    1. 尿道下裂
    2. 陰莖過短
    3. 心理性不能勃起、早洩
  4. 內分泌因素
    1. 男性荷爾蒙不足
    2. 下視丘或腦下垂體功能低下
  5. 神經因素
    1. 腦部脊髓受傷
    2. 糖尿病
    3. 抗精子抗體

不孕症的治療方法

一般不孕症的治療過程中,醫生一開始都會給太太口服或是注射刺激卵泡發育(排卵)的藥物,其目的是希望得到多一點的卵子(請記住,在正常月經週期中只會排一個卵),以便提高受孕率。而另一面,亦可以用上人工協助生殖技術幫助生孕,例如人工受精、體外受精、配子輸卵管內植入、合子輸卵管內植入、卵細胞質內單一精子注射等。當發現有不孕症的症狀時,請立即咨詢醫生。

Source : Medical News Today

Text by Medical Inspire

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