從受精卵生長成胚胎,再發育成完整的胎兒,一般都需要約40週的時間。但有些早產嬰兒, 可能早至二十三週已經要來到這世界,他們就如同成人手掌般大小,甚至只有600克的重量,體內很多器官都並未發展成熟,連呼吸都要依靠機器來協助。
但傳統的呼吸機很多時都不適合嬰兒使用,其預設的呼吸頻率未必能與嬰兒的呼吸配合,如嬰兒想呼氣,但呼吸機卻泵氧,造成「撞氣」。雖然仍能完成呼吸動作,但嬰兒肺部卻會直接受到損害,如同被打了一拳般。
針對這類早產嬰兒,新型呼吸機「神經調節輔助呼吸」(Neurally Adjusted Ventilatory Assist,NAVA),可透過放進胃部的導管,由橫隔膜感應由大腦發出的呼吸指令,協調嬰兒大腦與肺部活動,控制他們呼吸。
新型呼吸機較傳統呼吸機的協調功能更好,在新型呼吸機協助下,嬰兒既可以順暢地完成每一下呼吸動作,又可以減少傳統呼吸機對嬰兒肺部造成的傷害,就能增加生存機會並提早康復出院,根據過往的病例,一般都能將使呼吸機的時間縮短一至兩個月。
現時屯門醫院新生嬰兒深切治療部有五部新型號的呼吸機,屯門醫院兒童及青少年科副顧問醫生李嘉華表示,長期平均有四至五名新生嬰兒需要使用此類新型呼吸機,而連接呼吸機的導管,大概每兩星期就要更換一條,需求非常大,每條導管的成本亦需2,000元。幸得善心醫療基金由今年開始資助部門購入連接新型呼吸機的導管,讓更多有需要的新生嬰兒受惠。
Source by 醫管局
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Text by Medical Inspire