【了解專業】靜脈注射?皮下注射?認識6種藥物注射的方式。

專科資訊 - 麻醉及痛症醫學

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從醫學上,將藥物送入人體的方式有很多種,除了大家最為熟悉的口服方式之外,還有大家都感到害怕的注射方式。其實藥物注射的方式過可分為好幾種,主要有靜脈、皮下及肌肉等注射法。通常由皮下或肌肉注射部位之吸收,係以單純性擴散法(Simple Diffusion),經由微血管膜而進入血液循環內。其吸收速率與吸收微血管膜之面積,及與藥品在間質液(Interstitial Fluid)內之溶解度有關。

而本文會為大家詳細解釋6種注射方式的分別:
一、靜脈注射(Intravenous)
靜脈注射為藥品溶於水溶液中,將藥液直接注入靜脈內之方法。注射後可即刻並正確達到所要求的血中濃度,故藥效出現迅速,急救時緊急便用之。但使用巴比妥酸鹽作靜脈全身麻醉劑時,其劑量無法事先預測,僅能以病人之反應而調整之。又靜脈注射之危險性較大,不但易發生副作用,且注射後藥品無法立即排除,故注射時應緩慢注射。

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二、皮下注射(Subcutaneous)
皮下注射給藥,藥品之吸收均勻而緩慢,可維持較長之作用時間。藥品對皮膚必須不具刺激性,否則可能會引起嚴重疼痛、壞死及腐爛。藥品經由皮下注射,其吸收速率可以以某些方法來改變藥品之吸收,以延長其藥效。如不溶性魚精蛋白胰島素(Protamine Insulin)懸液之吸收比可溶性胰島素為慢;又局部麻醉劑添加血管收縮劑,注射皮下局部麻醉時,亦可延長其作用時間;另如性荷爾蒙、副腎皮質素等做成小丸(Pellet),種植在皮下,謂之移植法(Implantation),其吸收極為緩慢,使發生長期持續性作用達數週至數月之久。

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三、肌肉注射(Intramuscular)
水溶性藥品肌肉注射後很快吸收,但油溶性或懸液劑之吸收則較慢。因肌肉知覺神經少,知覺遲鈍,凡不適於皮下注射之刺激性藥品,可由肌肉注射行之。

四、動脈注射(Intra-arterial)
藥品直接注入動脈,以局限其作用於特定組織或器官。診斷劑有時以動脈注射給藥。主要用於輸血,適用於危急病情,注射部位通常選擇橈動脈、肱動脈。

其它還用於局部癌症的化學療法(選擇給癌症所在部位供血的相應動脈)、缺血性腦血管病變(選擇頸動脈)、動脈硬化閉塞症及下肢深靜脈血栓(選擇股動脈)等。

五、脊膜內腔注射(Intrathecal)
大部份疼痛都能以傳統方式控制,但仍有一部份的疼痛是因全身系統性使用鴉片的副作用,或者是持續性的疼痛;由於血腦障壁(Blood-brain Barrier),及血腦脊髓液障壁(Blood-cerebrospinal Fluid Barrier)常阻止藥品進入中樞神經系統內。因此,當藥品欲局部或快速作用於腦膜或腦脊髓軸時,必須將藥品直接注入脊髓蜘蛛膜下腔(如腰椎麻醉)以產生藥效。

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六、腹腔注射(Intraperitoneal)
腹腔具有廣大吸收面,因此藥品由腹腔注射後,會很快進入循環以產生藥效。腹腔注射通常應用於動物實驗,但臨床上偶而亦使用。

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Source: heathline 1 2  NCI 1 2

Text by Medical Inspire

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