【日新月異】甲狀腺激素大多作治療甲狀腺機能低下症;最新研究卻指其功效未如理想?

專科資訊 - 內分泌及糖尿科

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大家經常聽到的「大頸泡」係指甲狀腺肥大,甲狀腺發生腫脹。而甲狀腺功能異常亦有另外一種,是甲狀腺機能低下症,又稱作甲狀腺功能減退症。是一種常見的由甲狀腺分泌的甲狀腺素不足導致內分泌疾病。而這一類病人大多會用上甲狀腺激素作治療。然而,近日就有一項研究指出這一種治療方法不應該過量使用。

該研究團隊於本週在英國醫學期刊(BMJ, British Medical Journal)網上發佈建議:「對於患上亞臨床甲狀腺功能減退症 (subclinical hypothyroidism)的成年人,甲狀腺激素一直沒有顯示出對生活質素或是甲狀腺相關的好處,症狀包括抑鬱症、疲勞和體重指數(BMI)。」

引發這一項建議是由於去年一所醫學新聞社所報導TRUST試驗的結果:這是以老年患者為重點中最大的一項研究。在年齡層位於65歲或以上的成年人 (平均年齡 74歲) 進行的試驗中, 甲狀腺激素治療顯示:「對患有甲狀腺功能減退症的老年人沒有明顯的好處。」「甲狀腺激素並未能改善以下症狀:抑鬱症狀、疲勞、認知功能、肌肉力量及體重指數。」不過,科學家小組也指出,反對甲狀腺激素用於治療甲狀腺功能減退症的證據不僅限於老年患者,而是適用於廣泛的成年人。」

是次研究是基於11月公佈的對 22, 192名參與者的21項試驗進行系統審查以及分析的結果。根據英國醫學期刑的一份新聞聲明,這一項建議旨在以基於新證據以説明醫生對病人做出更好的決定。」

Source : BMJ1, BMJ2

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