甚麼是MRI?|盧偉強醫生

放射科(醫生博客)

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磁力共振 (簡稱MRI),就是利用強大的磁場探測氫原子的變化,由於人體不同物質的氫原子含量不同,産生出來的共振現象都有分別。氫原子核會釋放吸收的能量,能量激發後放出電磁波信號,再經由電腦分析組合,轉化做圖像,這就是一般所看到的 MRI 影像。

MRI有甚麼優缺點?

優點:

  1. 無輻射, 是一種非侵入性、無傷害的診斷系統。沒有使用 X-ray及放射線物質,此點就已優於 X光和 CT 了。
  2. 身體軟組織解像度較高:
    • 可以很精細的提供腦部各區域的狀況,所以廣泛運用於照神經系統例如中風等情況。
    • 照關節、肌肉的病變比CT更好。例如椎間盤突出、半月板、十字韌帶損傷。
    • 對顱腦和脊髓的各種實質性病變如腫瘤、炎症、創傷、退化性病變以及血管可較清楚地顯示。

缺點:

  1. 掃描時間需時較長。一個檢查最快要花十數分鐘, 過程中病人有可能要配合吸氣忍氣,另外要盡量保持鎮靜,因掃描對身體移動非常敏感,移動易產生偽影,故不適合急診病患及危急病人。
  2. 檢查時磁場和電磁波會產生噪音,在一個相對狹窄既空間,病人會比較容易不適。
  3. 要盡量把身上金屬物品拿除,因磁場會與人體的金屬互相影響。假牙、人造關節會遮蔽附近組織,變相影響檢查結果。
  4. 磁場有機會影響某些屬儀器的運作,如心臟起搏器、金屬性人工心臟瓣膜、各類電子傳導器、腦動脈瘤手術夾等裝置,所以做之前要檢查清楚確保不受影響。
  5. 最近二十年有報告指出,本身腎功能受損的病人曾在注射MRI 用的顯影劑後,引致腎源性系統性纖維化病。顧名思義,徵是會令皮膚和身體的器官纖維化和硬化。可是近年我們常用的顯影劑就已沒再發生這種情況。

MRI 能否取代CT? 

MRI在氫原子缺乏或含量很少的組織如緻密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等,都無法成像。另外MRI成像時間較長,又要病人配合,昏迷、躁動病人難以獲得清晰的圖像、體內有某些特定金屬儀器的病人更不能進入磁場。當無法進行檢查時,退而求次都只能選擇CT了。

總結

其實MRI 都是一個相對較安全的檢查。提醒大家照MRI 前記緊與放射師交代清楚自己已知的病歷,尤其是腎病、金屬裝置等等,就萬無一失了!

Text by |盧偉強醫生

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