中風,唔關我事?|黃秉康醫生

神經外科(醫生博客)

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因為人口老化,很多人也特別會留意一些有關長者的疾病,中風就是其中之一。但很多人也忽略了,原來中風併不是長者獨有的疾病,就是年輕人也有機會遇到,導致永久性的身體殘障甚或有生命危險。年輕人中風的原因較長者可能有些不同,值得關注一下。

一、血管疾病

有部份年輕人中風的原因是一些潛伏的血管病變,例如腦動脈瘤、動靜脈血管畸畸形等。這些患者在日常生活中完全沒有病癥,就算一般的身體檢查也難以找出這類病變;但就有機會出然突發的腦出血,輕微的出現頭痛問題,嚴重的可能昏迷甚至死亡。現在沒有證據見議所有人進行腦血管造影檢查,但如果你突然出現頭痛,又或是近親中有人有相關問題,就要考慮是否要未雨綢繆,預先進行相關檢查。

二、創傷性血管撕裂

供應血液給腦部的血管有機會因為一些創傷受損,繼而導致腦部供血受阻而出現中風問題。這些創傷不一定是很嚴重的,患者可能不以為意,例如滑雪、瑜珈和打高爾夫球弄傷頸部,就有機會出現頸血管撕裂,後果可大可小!還有一些你沒有想像過會出現問題的情況,例如不當的頸部按摩、和在髮型屋洗頭時過度後仰,也是過往出現中風病患的一些原因!

這類中風要由預防做起,就是做運動時要有好的保護器材,姿勢要正確;要避免不適當的頸部按摩(不是越痛就越好的),和在任何時候避免頸部過急過大的動作。如果出現頸痛、昏昡,甚至言語不清、吞嚥困難等,就要儘早求醫,因為如果血管撕裂惡化,有機會出現嚴重的中風問題甚至有生命危險。

三、心源性中風

缺血性中風佔所有中風個案約百分之七十左右,而當中近三成的成因可能是因為心臟的問題而導致。近年了解多了的心源性中風成因之中,主要是間歇性心房顫動,這個問題也是長者較多的,可以靠服用薄血藥去減低風險。但原來年輕人的心臟問題也可以導致中風,例如心漏的患者,因為左右心房中有一個孔洞,血液中的風塊因為沒有經過肺部的微絲血管而可以直接到達左心室,繼而阻塞通往大腦的血管引致中風。這類心臟的問題可以透過微創手術,將心漏的位置堵塞了,就可以有效預防血塊直接通往腦血管而導致中風。

四、家族性代謝問題

糖尿病、膽固醇過高、血壓高等一般都與生活習慣和年齡有關,但有部份患者是家族性的,在年輕時已經出現這類型疾病,令出現血管疾病的風險大大提升。患者不一定是身材肥胖或體弱多病的,但可能要驗血時才發現自己的血醣、膽固醇等已經嚴重超標。我曾經遇到過才過三十的中風患者,原來體來膽固醇超標五倍而不自知!可惜到他中風時再發現,已經要面對漫長的復康訓練了。

任何人都有中風的機會,所以要記著有良好的生活和飲食習慣,定時做身體檢查,更要在出現病徵時及早求醫。

Text by 黃秉康醫生

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