【隱形殺手】手腳刺痛灼熱勿掉以輕心!腦神經科專科醫生講解神經痛症的徵狀及治療。

專科資訊 - 腦神經科

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都市人生活繁忙,不少港人出現肩頸或腰痠背痛等問題時,都會以為由長期坐電腦前工作或用手機等不良姿勢引起的疲勞不適。但其實如果感到刺痛灼熱,或出現如閃電般的尖銳痛感;而這些不尋常的痛楚除了肩頸腰背,更有機會出現在手腳顏面,這些則有可能是神經受損的症狀,患者有機會出現神經線發炎、坐骨神經痛等問題,影響四肢的活動能力,神經線出現永久受損,絕對不能掉以輕心!有見及此,Medical Inspire 邀請到腦神經科專科醫生霍偉明醫生(Dr. Joshua Fok)為大家拆解神經受損的徵狀及治療方式,讓大家好好了解及保護神經系統的健康!

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神經受損基於神經線受擠壓

霍醫生解釋:「神經受損大多時候是基於神經線受到擠壓,最常見的情況是坐姿不正確、經常使用電腦和手機。」有些人則是因為身體出現退化情況而令到神經線受到擠壓,如坐骨神經痛、椎間盤突出或椎間盤出現撕裂、關節退化等,也會引致神經受損。霍醫生指,有些症狀是患上俗稱「生蛇」的帶狀疱疹,也會導致神經線發炎及令神經線受損,以致神經線的痛楚改變,出現劇烈刺痛、火燒的感覺。「神經線發炎的情況多數屬於腦神經科問題,另外一種普遍的情況是糖尿病,有機會引致微血管病變;亦有些中風患者也會出現半身麻痺。」因為神經線是透過血管供應養料,如果神經線受到影響,也會引致手腳麻痺。「例如腰骨退化時有機會壓住神經線,所以腰骨郁動時會出現疼痛,身體向前伸時更有機會壓着椎間盤神經線,加劇椎間盤突出的症狀。」

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刺痛灼熱並不尋常    上班族屬高危    

霍醫生指,神經不適除了腰背痠痛的症狀外,有機會出現「刺痛」、「灼熱」、「針拮」、「蟻咬」、「閃電般的尖銳痛感」、「手痺」、「腳痺」等不尋常的感覺,但有些情況會出現較特殊的症狀,霍醫生舉例﹕「有些患者的痛楚會『走位』,並不是特定某地方受傷所致,所以在醫學上很大可能是因為神經線受損,而神經線是分佈於全身各處,經不同位置到達身體各組肌肉,所以痛感會移位。」

霍醫生續說,腰間疼痛的問題不只長者會出現,反而是上班族更常見,霍醫生說:「例如工作逾10年左右,經常坐在辦公室內,會出現坐姿問題的人士,有機會出現椎間盤突出或坐骨神經痛。」霍醫生解釋,有些人以為三叉神經痛要中年以後才會出現,其實年輕人也有機會患上此症,通常微絲血管會壓着三叉神經線,導致顏面或前額異常疼痛。「另外,除了肩頸背痛或顏面疼痛,手腳也會出現劇烈的刺痛、灼熱、麻,甚至嚴重的情況下,郁動雙手、寫字、走路也會不靈活。」霍醫生提醒,疼痛的位置取決於受抑壓的神經所控制的部位,有時疼痛未必出現於肩頸,可能會出現前臂刺痛、大腿疼痛、腳底有「蟻咬」的情況等。

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五成神經線受損   功能或永久不能恢復

霍醫生指,如果神經受損的情況持續一、兩個星期,就要馬上求醫,「大部份的機械式痛楚可以在隨於身體休息後慢慢減退,如果休息後沒有出現減退,甚至出現發燒、沒有食慾、體重下降等,就有機會出現嚴重的神經受損情況。」霍醫生解釋,例如患上坐骨神經痛時,除了檢查之外可以照X光片或MRI影像,檢查清楚受擠壓的部位及原因。如果神經痛症的病情惡化及轉差,甚至超過五成神經線受損,更有機會出現「永久神經線受損」,甚至功能「永久不能恢復」的風險。所以,一旦出現神經痛症,應盡早求醫,預防併發症和永久性受損。

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由3大方面做起:糾正姿勢、藥物治療、維他命B補充品

霍醫生指,「其實要治療神經受損及痛症,首要是糾正姿勢及生活習慣,其次是藥物治療如止痛藥,及維他命B補充品」患者可先從糾正坐姿做起,然後改善錯誤用電腦或手機的習慣,減少神經線被壓傷的機會。

另外,國際期刊《神經病學雜誌 (Journal of Neurology)曾刊出一篇研究指,普通止痛藥對創傷性神經損傷引起的慢性神經痛症無效。霍醫生解釋:「常用的止痛藥在治療痛症方面,不算太湊效,除非患者有神經受損及關節痛症,否則非類固醇的消炎藥物(普通止痛藥)其實不能治療神經受損。」醫生大多會連同非類固醇的消炎藥物處方予患者,如有腰骨退化的長者,但不少患者會出現胃部不適、胃部出血、胃炎、胃潰瘍;如果患者腎臟功能較弱,使用非類固醇的消炎藥物,有機會令腎臟功能虧損。「部份治療慢性神經痛症的藥物,亦有機會產生副作用如頭暈、疲倦及食慾不振等。」

霍醫生解釋:「其實不少醫生都會建議患者可服用維他命B補充品(Supplement),提供額外維他命B保護受損神經。」因為維他命B1可以幫助神經遞質代謝,維持腦部及神經系統的傳導;維他命B6則可幫助合成神經傳導物質;維他命B12則有助維護神經髓鞘的功能,是神經髓鞘形成及神經再生的關鍵物質。「多攝取維他命B1、B6及B12的補充品,有助維持神經系統健康,對大腦有益,同時幫助修復神經受損和神經線發炎。」加上,維他命B是水溶性維他命,過量攝取會從身體排走,所以不會儲存在我們的身體中,可以安全攝取補充品。

 

Source:KMUH醫管局台大醫院WebmdMayo ClinicUniversity of Rochester Medical Center 

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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