【新冠肺炎】中大研究證實照胃鏡屬霧化程序,建議醫護人員必須穿著全副防護裝備。

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今年2月,有伊利沙伯醫護不滿院方不允許醫護做胃鏡及腸鏡檢查時用N95,擔心院內爆發,而當時伊院澄清指,胃鏡及腸鏡檢查程序一直不屬霧化程序,毋須戴N95。中大醫學院一項最新研究證實,照胃鏡屬於霧化醫護程序,建議醫護人員替病人進行上消化道內鏡檢查時,除了必須穿著全副個人防護裝備,也應該在口腔放置吸管抽走他們的唾液,可有效地減少過程中所噴出的粒子,從而減低傳播風險。這項研究已於醫學期刊《Gastroenterology》發表。

「霧化醫護程序」例如氣管插喉、心肺復甦法、支氣管內鏡檢查等,會增加新冠病毒傳播風險。為了探討消化道內窺鏡檢查是否都涉及霧化的醫護程序,中大醫學院於今年5月,為93名於威爾斯親王醫院接受「上消化道(包括食道、胃及十二指腸)內鏡檢查」進行診斷及抽取組織的病人,利用手提式粒子監測儀器,於距離病人口部10厘米範圍內,量度他們接受內鏡檢查之前、期間及之後,口腔噴出的粒子水平。

結果顯示,進行內鏡檢查期間,病人口腔會噴出大量粒子,令空氣中的粒子水平顯著增加。無論病人於檢查期間有否鎮靜 (sedation),情況亦都相同。證實了上消化道內鏡檢查是「霧化醫護程序」。另一項重要發現是,進行上消化道內鏡檢查時,利用牙科檢查時常用作抽走口水的吸管(dental sucker),放在口腔內不斷地抽吸,可將粒子水平大幅降低。

負責研究的中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏醫生表示:「根據研究結果,我們建議醫護人員替病人進行上消化道內鏡檢查時,除了必須穿著全副個人防護裝備,也應該在口腔放置吸管抽走他們的唾液,可有效地減少過程中所噴出的粒子,從而減低傳播風險。」

Source: Gastroenterology

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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