【大腸癌】中大醫學院完成「全球首宗」以內鏡手術機械人、進行內鏡黏膜下剝離術,惠及早期大腸癌病人。

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中大醫學院外科團隊今年 5 月完成全球首例,運用內鏡手術機械人,進行內鏡黏膜下剝離術( ESD)。團隊相信這技術有助提升先進內鏡切除術成效,讓更多需要進行 ESD 手術的早期大腸癌病人受惠。

內鏡黏膜下剝離術( ESD)是一種微創內鏡介入治療, 用於醫治早期的消化道癌症,雖然可讓病人保留完整器官,但操作技術的要求高,有穿孔及出血風險。故中大醫學院 2010 年起致力開發機械人內鏡平台,並於 2011 年成功運用第 一代技術雛型進行內鏡手術機械人 ESD 治療早期胃道癌。

Photo from CUHK Medicine

吳兆文:ESD手術或增腸道流血、穿孔風險

中大醫學院外科學系結直腸外科組吳兆文教授表示,大腸癌的手術治療有「開腹手術」或「腹腔鏡切除術」,而內鏡黏膜切除術和 ESD 則是創傷性較低的手術, 適用於早期癌症。「不過 ESD 手術時間長,倘若由經驗較淺的內鏡技師進行程序,或會增加手術期間出現腸道流血、穿孔的風險。」吳教授認為:「就香港而言,經大腸癌篩查計劃而確診的個案,超過六成屬早期患者。」他同意有需要改良 ESD 技術以配合患者的增長。

Photo from CUHK Medicine

趙偉仁:新一代機械人內鏡平台可靠

中大領導全球首個運用 EndoMaster EASE 系統進行內鏡手術機械人 ESD 的臨床研究計劃,於今年 5 月在香港完成首個個案。這個新開發的第二代機械人內鏡平台 EndoMaster EASE 系統,配置內鏡系統,配有兩隻裝上微型抓手及微型切割刀的伸縮機械臂,一邊機械臂負責拉高切割平面,另一邊同時進行切割。

中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁教授表示,過去的臨床研究證實內鏡手術機械人有助提升胃道及食道 ESD 手術的安全度及成效。「結直腸長而彎曲,加上腸壁較薄,有較高的穿孔風險,要進行 ESD 在技術上是一大挑戰。EndoMaster EASE 系統讓我們可以拉高切割平面,提供最佳視野進行黏膜下剝離術。」趙教授指:「團隊至今已成功運用新技術為 6 名病人進行大腸 ESD,沒有穿孔個案。病人於手術後一天可以開始進食及術後兩天出院。」趙教授認為,新一代機械人內鏡平台進行 ESD 手術治療早期大腸癌可靠,而中大將繼續招募合適病人參與測試。

 

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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