【輔助生育】不同輔助生育技術有何分別?醫生講解「試管嬰兒」及「宮腔內人工授精」技術。

專科資訊 - 婦產科及生殖醫學

79

不少夫婦都會有不育的問題,其實輔助生育技術都可以解決不育的問題。一般而言,輔助生育技術有兩種 —— 即子宮腔內受精(IUI)及試管嬰兒或體外受精(IVF),究竟 IUI 或 IVF 分別有哪些程序、成功率又大不大?由中大醫務中心婦產科專科鍾凱詩醫生講解一下吧!

子宮腔內受精(IUI)是甚麼?

鍾醫生指:「IUI會配合女士的週期,用超聲波及抽血方式,定期監察卵泡。當卵泡長大及成熟,醫生會要求男士提交精蟲、進行洗滌。」醫生會使用幼導管將精蟲放入女士的子宮內,放置後兩星期,就可以檢驗女士的懷孕指數,就能知道究竟是否成功懷孕。「IUI的成功率偏低,每次進行成功率大概一成至一成半的機會,但好處是溫和、無入侵性。只是有少量病人會有卵巢過度刺激綜合症,不過出現的風險較低。

試管嬰兒(IVF)是甚麼?

「IVF俗稱試管嬰兒,通過女士注射排卵針,在同一個週期內,誘發有多於一粒的成熟卵子」醫生會定時用超聲波或抽血方式,監察卵泡長大及成熟,亦會安排女士進行小手術取卵,惟這步驟較為高風險,鍾醫生解釋:「醫生會先提供止痛藥及鎮靜劑,讓病人在取卵過程中減輕痛楚。除了在陰道中使用陰道超聲波,我們會放一支幼長的針進入盆腔,到達卵巢、提取成熟的卵子。」過程中有機會發生風險,重要的器官包括腸臟、膀胱、輸尿管及大血管等都有機會受傷,但機會率較低。

另外,進行抽取卵子的過程中,男士也需要配合提供新鮮精液。鍾醫生指:「之後會由胚胎學專家,在實驗室內將卵子與精子結合。如果男士的精蟲較弱,可以進行特別技術 —— 微型注射 ICSI。」醫生會先挑選一些活動能力較好、外型正常的精蟲,用一個微型針嘴將精蟲直接注射到卵子內,增加受精機會,三至五天後繼續觀察胚胎,再檢查會否有好的胚胎可進行移植。

胚胎移植十分簡單,歷時約十分鐘左右,沒有入侵性。「我們會使用一個鴨嘴儀器,再用一條長的導管將胚胎放入子宮內,步驟就完成,兩星期後可為女士進行驗孕,檢查會否成功。」鍾醫生指,試管嬰兒的成功率較高,平均約有三成機會,不過要視乎女士的年紀,越年輕、成功率越高;20至30歲進行,成功率可達四至五成。

IUI 主要幫助:

  1. 有性功能障礙、沒有辦法正常行房的夫婦,可利用 IUI 放精子的步驟,解決這個困難。
  2. 精蟲輕微不正常的男士,尤其是精蟲活動能力較差的人士。過程中會牽涉洗精,可留住活動能力較高的精蟲,篩走活動能力較差的精蟲,然後使用導管將精蟲送近,以增加懷孕機會。
  3. 原因不明的夫婦,其精蟲、輸卵管、排卵均正常,可利用 IUI 的方法進行緊密監察,從而提升懷孕機會。

IVF 主要幫助:

  1. 有輸卵管閉塞或曾有宮外孕的女士,如不想進行或不適合做手術者,就可利用試管嬰兒的方案。
  2. 精蟲不正常的男士,例如數量較少、活動能力較差,崎型精子比例較高。
  3. 已經試過幾次 IUI 療程都無法成功懷孕的夫婦,可進行試管嬰兒的程序。
  4. 夫婦可能有嚴重的家族遺傳病,不希望將這些病伸延至下一代。則可以利用試管嬰兒的方法,在實驗室內培植胚胎,進行「胚胎植入前篩選檢查」的特別步驟,先檢驗胚胎是否正常,篩走帶有家族遺傳病的胚胎,再將正常的胚胎放入女性的子宮內。

 

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu

FACEBOOK
HOT PICK