【對症下藥】經痛難耐或患朱古力瘤? 口服專治藥助減痛及抑制囊腫變大  

專科資訊

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月經來臨時都為女性帶來煩惱,不少人痛至頭痛、腳軟、標冷汗都以為是正常,但這可能是因為您患有朱古力瘤,到底什麼是朱古力瘤呢?對於這方面的問題,我們今天請來婦產科專科劉珮琪醫生,細說有關朱古力瘤及子宮內膜異位的相關資訊,包括成因、診治方法等,助你有效對抗疾病!

經痛劇烈或因「朱古力瘤」 醫生:服止痛藥未能消除M痛應立即檢查

首先,朱古力瘤是常見的婦科疾病,子宮內膜異位症其中的一種症狀,是生長在卵巢中最常見的囊腫疾病,會引下腹劇痛,不少女性會更誤以為是月經所致。

正因為很多女性都以為經痛正常的現象,沒有尋求醫生協助,反而認為「自己搞得掂」,嘗試透過改變生活習慣及調理身體改善情況可能已患上「朱古力瘤」又未能察覺,結果囊腫日漸增大,甚至惡化,隨時會有卵巢爆裂及輸卵管閉塞的風險。

早前網絡熱傳「七級經痛程度表」(下圖),當中集合女生經痛經歷。婦產科專科劉珮琪醫生指,她的一些患者中無獨有偶地大多有中提及到的4-7級的症狀。

劉珮琪醫生表示,儘管網上的「經痛程度表」不是專業的自我測試,但儘早檢查有助減後顧之憂和併發症。近年來朱古力瘤也有年輕化趨勢,若能及早在病情輕度至中度時發現,可以用藥物治療,否則到病情惡化時才就醫便有機會要「開刀」處理。


網民可以對照「七級經痛程度表」,若達四級或以上應立即檢查。

朱古力瘤年輕化 延醫可致囊腫爆破、子宮劇痛

婦產科專科劉珮琪醫生表示,任何有月經的女性都有機會患上朱古力瘤,而現時患朱古力瘤也有年輕化趨勢,普遍二三十歲已開始出現病徵。劉醫生解釋,朱古力瘤是因月經倒流至卵巢積聚成囊腫,引起慢性發炎及痛楚。

最常見的症狀是經痛、經血量過多、行房後會有痛楚,更有可能引起長期性盤腔痛楚。其他則是背痛、肚痾或嘔吐;而罕見情況或會出現在膀胱或直腸,患者會在來經時出現小便疼痛小便帶血或血便的情況。若延誤求診,有機會導致輸卵管閉塞,甚至朱古力瘤持續脹大、滲漏或破裂而導致腹膜炎,劇痛不堪

胡亂進補坐視不理或令情況惡化 及早對症下藥免受手術傷害

每月經痛持續影響日常生活,但不少女性卻久未作超聲波檢查成因,一直以為多養生、勤進補即可,卻沒有正視問題。惟白馬過隙,當發現有卵巢朱古力瘤子宮腺肌瘤,即病情嚴重時,則要開刀治療。

劉醫生續指,其實治療朱古力瘤不一定要手術切除,藥物也是一個方法,不過醫生使用甚麼方法就要取決於囊腫的大小病人的徵狀、生育計畫等。一般病人年輕,或未婚,或未曾生育,在檢查後發現患者有4-5cm或以下的朱古力瘤,同時又沒有爆裂或扭曲風險時,可考慮先採用藥物治療,嘗試控制及減輕病情,盡量延遲或避免做手術切除。

同時,劉醫生亦強調:「雖然現時微創手術十分安全,但始終手術有機會令到子宮或卵巢的內外層及其功能受損」,因此在遇上經痛問題時,及早作超聲波檢查,對症下藥切忌胡亂進補,才可免受手術傷害。

長效治療成新趨勢 口服專治藥助抑制囊腫增大

劉醫生補充指,初時的朱古力瘤會由1至2cm慢慢變大,但增大速度因人而異,或會因來經而漸漸變大,通常5cm或以下的朱古力瘤,又未有爆裂或扭曲風險,可考慮採取荷爾蒙藥物治療,如新型口服黃體素。

新型口服黃體素是什麼?其實它是屬於針對性藥物屬專治藥,有助子宮內膜組織萎縮及降低子宮內膜過度增生,達致抑制朱古力瘤增大的效果。新型口服黃體素更不會長期積聚於體內,一般情況下,服藥後數天就能排出體外,所以患者可以長期服用,以預防朱古力瘤復發。

劉醫生分享病例時,指部分病人在檢查後發現4cm的朱古力瘤,但又不願做手術,就讓她嘗試新型口服黃體素,「初期痛症明顯減少,朱古力瘤沒有增大,其間持續服藥及定期觀察,囊腫沒有再增大,反而開始萎縮」。而在疫情期間,非緊急性手術均有機會延期,而患者亦未必希望在疫情間到醫院進行手術。因此,醫生亦會給等待開刀的病患使用新型口服黃體素以控制病情。

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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