本港正爆發麻疹疫情，截至4月1日累計已錄得36宗麻疹個案，遠超去年全年的15宗；而今年的病例之中，更有16宗是機場或航空公司的員工，佔全部個案逾4成4，有學者預料機場相關的個案會持續增加。這次麻疹小規模的爆發已令港人相當擔心，然而麻疹與常聽到的德國麻疹有何分別？
雖然麻疹和德國麻疹名稱近似，但對孕婦來說若遭感染，對母體與胎兒的風險大不相同。尤其是德國麻疹，部分病患並不一定會出現疹子，僅有類似感冒跡象，故常已感染而不自知，對胎兒的風險就更大。下文將會綜合分辨德國麻疹及麻疹的方法。
什麼是麻疹？
麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病，經空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物而傳染，亦能經接觸被患者分泌物污染的物件而傳染。初期病徵包括疲倦、發燒、咳嗽、眼結膜炎和口腔內出現白點。3-7天後，面部出現紅斑，逐漸蔓延全身。麻疹可引起的併發症包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等，嚴重的可以致命。
德國麻疹是什麼？
德國麻疹，又稱「風疹」，是由德國麻疹病毒引起的傳染病。病毒透過空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物傳播。一般病徵溫和，包括發燒、頭痛、紅疹、耳後和頸部的淋巴腺腫脹。有時可能毫無症狀，染上了也不自覺。併發症包括關節炎、血小板減少和腦炎等。
德國麻疹可令成長中的胎兒出現異常情況。孕婦如果在懷孕首3個月感染德國麻疹，所誕下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合症，病徵包括失聰、失明、心臟缺陷及智力遲鈍等。
兩者到底有什麼分別？
麻疹及德國麻疹初期病徵同樣包括發燒、頭痛。兩者都可透過空氣中的飛沫，或直接接觸病人或其呼吸道分泌物傳播。
但麻疹3-7天後皮膚會出現污斑紅疹，通常會由面部維持4-7天，逐漸蔓延全身，並留下褐色斑痕或出現脫皮。麻疹病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響，可引起併發症，如中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等，嚴重的可以致命。
至於德國麻疹，無明顯的發疹，可能會耳後和頸部的淋巴腺腫脹。關節痛或關節炎也較常出現於受感染的成年女性，併發症包括關節炎、血小板減少和腦炎等。
麻疹潛伏期為7-18天，德國麻疹則為12-23天。
雖然預防麻疹和德國麻疹的主要方式，就是施打麻疹、德國麻疹及腮腺炎三合一疫苗MMR，但是其中德國麻疹病毒會透過胎盤垂直傳染給胎兒，因此雖屬活性減毒疫苗，對胎兒仍有風險，因此不建議孕婦施打MMR麻疹三合一疫苗。另外，施打MMR後，建議最好間隔4個星期以上再懷孕。
年幼時接種過麻疹疫苗，成年後藥效是否仍有效？
理論上以往接種過麻疹疫苗的話，疫苗的保護力有效持續一輩子，前提是市民一直健康。若市民不幸患上癌症、愛滋病等疾病，由於疾病及藥物會影響人體的免疫系統，因此疫苗保護效用亦會受到影響，從而失去對麻疹的免疫力。而隨着人的年齡增長，身體多病痛的話，對麻疹的免疫力亦會下降。
如何根治這兩種疾病？
麻疹病人現時未有特定療法，但可處方藥物紓緩病徵，亦可採用抗生素醫治由細菌引致的併發症。成年人或兒童可接種麻疹疫苗，預防疾病。
德國麻疹也是未有特別的治療方法，但可處方藥物紓緩不適。
Source: 衛生署
Text by Medical Inspire
