【骨科新療法】伊院新創「3合1」治療盆骨骨折,3D微創手術令成功率大升!

專科資訊 - 骨科及運動醫學

2,742

交通意外和高處墮下均會導致盆骨骨折,傷者因血管和骨折面損傷造成大量出血而命懸一線。盆骨骨折傷者挺過最危急時刻後,便是骨科醫生的戰場,尤其盆骨粉碎的傷者,要面對複雜手術令骨骼復位及癒合。病人文小姐兩年前遭電單車撞倒,當場盆骨粉碎,幸獲伊利沙伯醫院創傷團隊以首創的三合一治療方案急救,在黃金一小時內安裝固定支架、填塞紗布至盆腔等止血保命。該院團隊指,以往盆骨骨折死亡率達六成,三合一方案下死亡率降至一成多。

Photo from Google

 

3D電腦導航微創手術令失血量及併發症減少
伊利沙伯醫院2015年引入3D電腦導航微創手術,取代開放式手術,失血量及併發症均減少。伊院矯形及創傷科顧問醫生李建邦說,傳統的治療會使用體外支架固定盆骨直至癒合,需時數月至大半年,傷口亦有感染風險。另一方法是開放式手術植入鋼板,則會造成大範圍傷口、肌肉受損及大量失血。現時的3D電腦導航微創手術,系統在掃描影像上實時顯示螺絲植入盆骨的位置,幫助醫生在毋須直接看到骨骼下完成手術,傷口可縮小至僅夠螺絲通過。
李說在2007至2016年接受開放式手術的58個傷者,平均失血970毫升,其中5人出現傷口發炎、骨折移位等嚴重併發症。而2015年至2017年接受微創手術的83個傷者,平均失血僅139毫升;平均住院時間減三分一至約1個月,亦沒有出現嚴重併發症。
三合一治療方案的成功例子

文小姐是中學英文教師,2016年5月被電單車撞倒,身體多處嚴重受傷,包括盆骨粉碎及右小腿骨折。伊利沙伯醫院外科副顧問醫生鄭敏樂說,盆腔內動靜脈血管縱橫交錯,當盆骨骨折,斷骨插穿血管導致大量出血;骨折面即斷骨表面也會出血,如不盡快止血會危及性命。

該院創傷團隊首創三合一治療,黃金一小時內同步完成三項手術,對付不同出血源頭。首先安裝外固定支架,把移位盆骨「壓返埋」,減少骨折面出血。第二步開刀將紗布放入盆腔,壓住流血位置減少靜脈出血,即盆腔填塞術。第三步的動脈栓塞術,則在大腿的腹股溝動脈放入導管至盆腔,止住動脈出血。

去年送到伊院的盆骨骨折傷者,存活率約八成。該院另分析全港數據,64個曾接受三合一治療的傷者中,死亡率僅12.5%;同期75個接受傳統治療,即只做外固定支架,或支架加上動脈栓塞術的傷者,死亡率則為46.67%。

  • 自閉症檢測|中大研「糞便檢測自閉症」,助及早判斷患自閉症兒童!無創非入侵性、準確度高達九成!

  • Photo from Google

     

    Text by Medical Inspire

    更多有關資訊:

    【骨折救星】理大研發嶄新自行填補支架助骨骼再生,能以微創手術植入體內。

    【肺癌新科技】中大醫學院研究診治早期肺癌新技術,成功為7成早期肺癌病人切除微型腫瘤。

     

    Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
    http://bit.ly/2sm3Zve

    Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
    http://bit.ly/2Fd1JPu

    FACEBOOK
    HOT PICK