世界衛生組織(WHO)於2012年公布的資料指出,全球每3個成年人當中,就有1個罹患高血壓;根據統計處2015年的調查結果,本港高血壓病人則逾86萬人,從這些數據看來,高血壓可說是現代人最普遍的病狀之一。然而近年來許多研究指出,高血壓患者長期使用高血壓藥,容易引發癌症。
最近加拿大蒙特利爾麥基爾大學(McGill University)就有一項長達10年的研究,追蹤了99.2萬英國高血壓患者。結果發現血管張力素I型轉化酶抑制劑(ACE inhibitor,ACEI)或增加肺癌風險。
血管張力素I型轉化酶抑制劑(ACEI)的藥理是使動脈擴張、降低心臟打出血液到動脈時所遭遇的阻力,因而可降低血壓、讓心臟更容易收縮。但患者服食5年,患肺癌的風險會增加22%,若然服食10年,風險會增至31%。
目前抗高血壓藥物有兩款,除ACEI外,還有藥理有所不同的血管緊張素受體阻滯劑(angiotensin receptor blockers,ARBs)。研究亦發現,獲處方ACEI的患者6年後患肺癌的風險較服食ARBs的患者增加14%,科學家相信與化學物緩激肽(bradykinin)在過程中積聚在肺部有關。
這款血壓藥非常普及,單在英國,已有約500萬病人獲處方這類血壓藥,其商品名字包括「ramipril」、「captopril」、「cilazapril」以及「enalapril」等。
不過英國藥物專家埃文斯(Stephen Evans)則認為藥物致癌的理據不足,因為或與高血壓患者吸煙有關,不能斷定血壓藥能導致肺癌。對於他說:「在此情況下,似乎未能得出強有力的結論,談論公共衞生影響似乎也言之尚早。」
Text by Medical Inspire