【拔毛癖】食髮癖俄國少女吃頭髮10年,胃部堆積巨型髮球終不治。

專科資訊 - 精神及心理科

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俄羅斯一名的16歲少女持續吃頭髮10年,胃部堆積了重達半公斤的巨型髮球,把胃部80%的空間塞滿,威脅健康,需要進行緊急手術取出。患有食髮癖(Trichophagia)的少女住在西伯利亞托斯木克市(Tomsk),曾抱怨掉頭髮。主診醫生Andrey Karavae形容少女病情嚴重,髮球大得幾乎完全堵住整個胃腸道。

由於胃酸不能分解頭髮,頭髮會殘留在胃腸道,堆成髮球,末端延伸至小腸,這個病症稱為毛石腸梗阻綜合症(Rapunzel syndrome),又稱「長髮公主症」。雖然這個名字的靈感來自童話中的長髮公主,但得到Rapunzel綜合症並不意味著會有一個幸福的結局。髮球越積越大,可導致腸道發炎或破裂、體重下降、胰腺炎和闌尾炎等,最後導致器官衰竭而死。

英國也曾有吃頭髮導致死亡案例。2017年9月,16歲少女Jasmine Beever因吃頭髮以致腹膜炎,在學校暈倒緊急送院,經搶救雖然一度醒來15分鐘,但當天傍晚卻不治。

邁阿密Nicklaus Children’s Hospital兒科外科主任Cathy Burnweit博士表示,食髮癖患者會導致胃內壁潰瘍或開放性潰瘍,如果潰瘍穿透胃部,毛球中的細菌會溢出到腹腔內,引起感染和炎症。

Burnweit博士指出:「當一個人在幾年內一直進食頭髮,會形成大毛球,並且頭髮會形成堅硬的一團。你或認為毛球是海綿狀的,但那團東西是堅硬的。」

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  • Burnweit博士說,大型髮球(trichobezoars)可以阻塞的胃腸道,使人難以進食,並導致營養不良,更會導致口臭。

    大量的頭髮需要手術切除,手術後,患者通常需要心理治療,以解決他們為什麼一直在吃頭髮。

    拔毛病(Hair-pulling disorder)

    強迫吞下自己頭髮的人可能患有稱為trichophagia的精神疾病。這是一種稍微常見的疾病。人們有一種不可抗拒的拔毛慾望,稱為拔毛癖(trichotillomania)或拔毛病(hair-pulling disorder)。

    Brown University Alpert Medical School 的精神病學和人類行為學教授Katharine Phillips博士說,精神病學家用於診斷精神疾病的官方手冊中列有拔毛疾病。

    Phillips博士指出:「這種情況被認為與強迫症(obsessive-compulsive disorder )(OCD)有關。但是,雖然強迫症的特點是重複和侵入性的思想,或強迫觀念,以及重複的強迫行為。拔取毛髮是『純粹的行為』,患有此病的人不會思考拔毛這回事,他們只是一直這樣做。」

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    治療方法

    Phillips博士表示:「美國估計有1%至2%的人患有拔毛癖,而在這一組中,5%至20%的人患有吞嚥痛(trichophagia)。」她說,其中多數孩子在10到13歲之間開始患有拔毛癖。在大多數情況下,人們從不同位置拔去毛髮。她說,大約90%的拔毛症患者都是女性。在年輕患者中,更多的男性受到影響,但大多數病例仍然是女性。

    Phillips博士指出,一種稱為習慣逆轉訓練(habit-reversal training )的療法可以「非常有效」地治療拔毛病。該療法包括讓人們首先識別他們何時拔毛,並試圖找出行為的任何特定觸發因素。

    接下來,患者試圖避免這些誘因。Phillips博士說,「治療的核心」涉及一種叫做「競爭反應訓練」(competing response training)。通過這種方法,患有這種疾病的人在他們想要拔去頭髮時,會學會做一種身體上不相容的動作。例如,他們可能會握拳、坐在他們的手上或做一些活動,如編織,防止他們拉動的東西。

    Source: Live Science

    Text by Medical Inspire

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