【揮之不去】為何手腳總是出現奇癢無比的小水泡?小心春夏容易引發汗皰疹。

專科資訊 - 皮膚及性病科

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手掌冒出小水泡,又癢又脫皮,醫師診斷為「汗皰疹」,顧名思義,似乎是汗水造成的,但皮膚科醫師卻說,這是錯誤說法,汗皰疹其實是皮膚濕疹的一種,既與流汗、汗腺無關,也不是皰疹、不會傳染。到底什麼是汗皰疹呢?有的患者的汗皰疹,只是偶爾發個一次,就不再發。但真正最讓人困擾的,是那種每到夏天就復發,甚至一年到頭,症狀都沒停過、反覆發作的患者,常常因此影響了日常生活。

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什麼是汗皰疹?
汗皰疹是一種慢性濕疹,屬於皮膚的發炎反應,跟流汗、汗腺無關,常見發於手上,如手掌、手指側等位置,約2成患者好發於腳上,水泡可能出現在腳趾邊緣、腳掌、腳跟周圍處,較少出現於腳趾縫間。

汗皰疹發作時,皮膚上會出現水泡或丘疹,當水泡破裂、乾燥後,發炎處就會開始脫皮,約2-4週才會消退;汗皰疹也可能會反覆發作,導致癒合的皮膚再度出現水泡、脫屑等問題。

「汗皰疹」這個病名裡面,雖然有個「汗」字,但並非是汗管阻塞所造成,而汗管本身的構造也沒有異常。也因此,有些學者建議以「急性反覆發作性水泡型手部濕疹(acute and recurrent vesicular hand dermatitis)」一詞,來取代「汗皰疹」這個字。

不過,汗泡疹確實容易發生於有手汗症或腳汗症的多汗症患者,並容易發生在春、夏季節。而在組織切片下,也可看到汗管周圍有發炎反應。這與下面要提到的「金屬過敏」有關。

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    為何會出現汗皰疹?
    汗皰疹發生原因不明確,一般認為它與多種內在或外在因素有關係。
    內在因素方面:有手掌或腳掌多汗症的患者(手汗症、腳汗症),精神壓力大,異位性體質,抽煙,靜脈內注射免疫球蛋白等。
    外在因素方面:有接觸性過敏原體質(例如:香料、保養品),常接觸清潔劑,長時間戴手套,皮膚有黴菌感染(如香港腳),對於含有金屬(特別是鎳及鈷)的食物過敏者,紫外線等。

    如何可以減輕病況?
    汗皰疹和過敏體質息息相關,想要降低復發機率,就得靠健康的生活作息、飲食習慣來保養。由於夏季天氣炎熱,濕熱體質的人容易汗如雨下、流失水份,因此經常感到口乾舌燥。如果毫無節制地大口喝冰涼飲品,就容易傷害腸胃運化功能,讓濕氣繼續堆積在體內;這時如果又吃了辛辣刺激、燒烤油炸等屬性過熱的食物,濕上加熱,汗皰疹症狀會更嚴重。

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    濕熱季節可穿著寬鬆吸汗的棉質衣物,少碰水與清潔劑。起水泡時應盡量維持手足的乾爽,但若患處只是乾燥脫屑,皮膚科醫生建議患者可以擦凡士林,但要避免使用含精油或香精成份的乳液。

    此外,過度搔抓容易破皮、造成細菌感染,往往是汗皰疹病情惡化及產生併發症的主因,因此盡量減少搔抓也是非常重要的。

    Source: Mayo Clinic

    Text by Medical Inspire

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