【三項鐵人】美41歲選手比賽期間突胸痛　求醫始發現患嚴重冠心病

美國41歲知名三項鐵人選手Timothy O’Donnell今年3月參加「Challenge Miami」挑戰賽，期間突然出現胸痛，緊急送院檢查後發現是左前降支動脈（Left anterior descending artery，LAD）心臟病，有逾80%的LAD被阻塞。經過大半年的治療後，O’Donnell的康復進度相當良好，近日更在YouTube上載影片表示其VO2 Max（最大攝氧量）數值達62，有望即將復出。

O’Donnell可以說是美國最成功、最有經驗的長距離三項鐵人選手之一，曾多次奪冠，包括2009年的ITU長距離世錦賽（ITU long distance world champion）冠軍、9次鐵人70.3（Ironman 70.3）冠軍及2次三項鐵人賽（Ironman）冠軍等。當日他送院檢查後發現患左前降支動脈心臟病，並憶述醫生表示：「你的LAD內有一塊巨大的堵塞物，而LAD被阻塞的生存率為約12%。你的個案比較特殊，阻塞位於動脈頂部，情況相當嚴重。」

經過大半年的治療後，O’Donnell的康復進度相當良好，有望即將復出。（YouTube影片截圖）

經過大半年的治療後，O’Donnell的康復進度相當良好，有望即將復出。他上月30日在YouTube上載影片，可見他前往波士頓麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）覆診，並進行一系列檢查，結果發現其VO2 Max數值達62（一般人的數值約30至40，有運動習慣的約40至50，世界頂級耐力運動員可達80至90）。醫生亦表示，他可以重新投入訓練。

O’Donnell事後形容自己患病的經歷很「瘋狂」，「我基本上可以說是最強壯的人之一，而且我剛剛才走下比賽的領獎台，沒想到竟然會在沒有預兆的情況下心臟病發作。其實有很多和我年齡相若的人，平日亦很注重強身健體，但都有同樣經歷。」事實上，職業運動選手出現心臟病的情況不算罕見，例如南非三項鐵人選手Richard Murray今年亦因心臟問題，而在東京奧運前夕決定棄賽接受治療。

認識冠心病

冠狀動脈是環繞心臟的血管，負責供應血液給心臟，一共分為3條主要血管，左邊有兩條，分別是左前降支動脈及左迴旋降支動脈（circumflex artery）；右邊有一條，名為右冠狀動脈（Right coronary artery）。

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冠狀動脈心臟病（冠心病）是僅次於癌症的香港第二號殺手，根據香港衛生防護中心，香港於2015年因冠心病而死亡的人數有6,190人。冠心病若處理不善，有機會導致急性心肌梗塞、中風、心臟衰竭甚至死亡。

心臟科專科醫生黃品立醫生指出，冠心病有九大成因：年紀大、血壓高、膽固醇高、有糖尿病病史、吸煙、酗酒、尿酸高、缺乏運動以及精神壓力大。他說：「冠心病的患者中，每三個心臟病發的患者，有一個會在送院途中不治，死亡人數約佔總病發人數三分之一」，更指若患者曾多次病發、心律不正、身體多個系統出現問題、曾「通波仔」或兩條以上血管出現栓塞，便屬於高風險群組。高風險群組患者心臟病發、中風甚至死亡的風險較其他冠心病患者更高。

所有冠心病患者都要服用藥物以控制病情。黃醫生解釋：「有病患覺得吃藥沒有必要，甚至自行停藥，這是錯誤的想法。」除了一般控制三高的藥物外，冠心病患者還需要服用抗血小板藥物或抗凝血藥物，前者可以壓抑血小板功能，防止血塊在血管內形成；後者能壓抑血凝固因子，阻止血液凝結。兩者都有效避免⾎栓形成，減低突發性心臟病、心肌梗塞和中風的機會。