【黃曲霉菌】接觸發霉粟米久咳逾1個月 女子證實肺部受污染

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在武漢省打工的內地23歲女子小劉(化名)早前曾回鄉幫家人收割粟米,其後因持續咳嗽約一個多月,求醫始發現肺部受大量黃曲霉菌(Aspergillus flavus)污染,懷疑是接觸發霉粟米所致。本港食物安全中心指,黃曲霉毒可透過呼吸而吸入,可引致肝癌。

23歲女子小劉(化名)早前曾回鄉幫家人收割粟米,其後久咳不癒。(微博影片截圖)

內媒《看看新聞》本月7日報道,小劉一個多月前曾回鄉幫家人收割粟米,其後久咳不癒,自行服藥亦未見好轉,遂往醫院求診。武漢市第四醫院呼吸與危重症醫學科住院醫生郭蒲劍表示,經電腦掃描後,發現小劉肺部有大片片狀陰影,代表肺部受感染,「但是與一般肺炎不一樣 ,她是大面積的,而且伴有低熱。」

院方其後為小劉進行肺泡灌洗,發現她肺部長滿黃曲霉菌,導致真菌感染,懷疑與她早前收割粟米有關。郭蒲劍醫生指,小劉當時未有採取任何防護措施,在收粟米的過程中,大量黃曲霉菌孢子飄散在空氣中,而她就在短時間內將大量黃曲霉菌吸入呼吸道,導致肺部嚴重受感染。

醫生表示經電腦掃描後,發現小劉肺部有大片片狀陰影,代表肺部受感染。(微博影片截圖)
郭蒲劍醫生指,小劉當時未有採取任何防護措施,在收粟米的過程中,大量黃曲霉菌孢子飄散在空氣中,而她就在短時間內將大量黃曲霉菌吸入呼吸道,導致肺部嚴重受感染。(微博影片截圖)

認識黃曲霉毒素

本港食安中心指,黃曲霉毒素(Aflatoxin)泛指一些由真菌產生的毒素,主要包括B1、B2、G1及G2四類。在各類黃曲霉毒素中,以黃曲霉毒素B1最常見,毒性最大,引致肝癌的能力最強。黃曲霉毒素G1、M1、B2和G2導致細胞產生突變的程度依序遞減。黃曲霉毒素M1和M2多在奶類和奶類產品中發現。

該毒素廣泛存在於農作物及食物中,多見於熱帶地區;濕度高、溫度高的環境,加上發展中國家的農作物在收成後沒有作適當的處理和貯存,往往令花生、玉米、穀物、棉籽、木本堅果、部分香料等農作物受到污染。另一方面,當乳牛進食受黃曲霉毒素B1和B2污染的飼料後,毒素會分別轉化為毒性較小的黃曲霉毒素M1和M2,主要存在於乳汁中,部分積存在肝臟和腎臟中。

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  • 黃曲霉毒素可經呼吸而感染 1毫克已可致癌

    根據亞洲癌症研究基金會有限公司的資料,黃曲霉素的毒性是砒霜的68倍,氰化鉀(Potassium cyanide,俗稱山埃鉀)的10倍,對肝臟組織破壞極強,1毫克(mg)的份量已可致癌,20毫克更可致命。

    黃曲霉毒素可引致動物及人類產生急性及慢性中毒,亦會導致肝癌。國際癌症研究機構把所有天然存在的黃曲霉毒素列為令人類患癌的物質,而黃曲霉毒素M1則被列為或可能令人類患癌的物質。有研究人員認為,黃曲霉毒素對帶有乙型或丙型肝炎病毒的人致癌作用比較明顯。

    另外,黃曲霉毒素還會誘發肝細胞產生突變,在黃曲霉毒素B1、G1、G2和B2中,以黃曲霉毒素B1的誘發作用最強。一些動物實驗結果顯示,黃曲霉毒素很可能影響免疫系統和令發育遲緩。至今仍不時聽聞發展中國家發生黃曲霉毒素急性中毒事件。

    人類主要是經進食受污染食物而攝取到黃曲霉毒素。黃曲霉毒素通常會出現在未洗乾淨的砧板或筷子、發苦的堅果、劣質芝麻醬及花生醬等,雖然也可能透過呼吸而吸入這種霉菌,從工作環境而吸入這種霉菌的情況則不常見。若長期從花生、穀物及一些高風險食物,攝取少量的黃曲霉毒素而引發之慢性毒害較令人關注。

    資料來源:《看看新聞》食安中心亞洲癌症研究基金會有限公司

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